基本概述

病理变化

临床表现

治疗方法

基本概述

项部瘢痕性毛囊炎称为头部乳头状皮炎或痤疮性瘢痕疙瘩，为发生在后枕部及颈项部的化脓性毛囊炎。致病菌是金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌。

病理变化

早期毛囊周围有中性粒细胞、淋巴样细胞、组织细胞和浆细胞浸润，进一步发展为毛囊周围脓肿。陈旧损害显示慢性肉芽组织。愈合时，可出现许多粗大的硬化性胶原束。

临床表现

多发生于中青年男性，常伴有皮脂溢出、痤疮和有瘢痕体质。病程慢性，反复发生毛囊性丘疹、脓疱，愈后成硬结，常见数根毛发集聚于一个扩大的毛囊孔中，久之彼此融合成大片瘢痕疙瘩样增厚。自觉轻度瘙痒。亦有的经久不愈。

治疗方法

（1）注意保持局部清洁卫生，可经常用杀菌肥皂清洗局部。

（2）早期，尤其在急性发炎时，可外用抗菌药物，如用莫匹罗星软膏、1%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶溶液或马齿苋煎液等湿敷，1或2次/d，每次15min，并可较长期地服用广谱抗生素。有时抗生素与糖皮质激素同时并用。有较大脓肿时要切开引流，对有显著的瘢痕疙瘩状硬块者，可使用浅部X线放射治疗，施用愈早，效果愈好。对顽固难治者，可切除后植皮，行外科整形手术。

（3）自身菌苗、葡萄球菌疫苗或葡萄球菌类毒素等皮下注射，可增强机体对葡萄球菌的抵抗力。亦可使用多价菌苗治疗。

（4）糖皮质激素如曲安奈德混悬液皮损内注射能使硬块逐渐软化。