| 词条 | 网膜扭转 |
| 释义 | 疾病定义网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转，并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向，可扭转多圈。 疾病症状继发性扭转较原发性扭转多见。临床表现为持续性急腹痛，开始常较轻，位于全腹或脐周围，后渐加剧，最后腹痛点多转移至右下腹，有时腹部可扪得一肿块，表面平滑，有压痛，可有反跳痛征或轻度腹肌紧张 。一半病人有恶心、 呕吐 ，少数病人体温稍上升，血白细胞数轻度增多。网膜扭转常被误认为其他常见急腹症 ，特别是急性阑尾炎 ，但术中可以确诊。 疾病病理基础病理扭转性发病较急，有可能缓解，以后可再发。轻者只引起远侧网膜组织的水肿和静脉淤血。重者引起血运障碍，网膜呈紫黑色梗死性出血和坏死，腹腔有小量血性渗出液，梗死范围大小不一，大者直径可达20cm以上。扭转梗死的网膜段可逐渐形成纤维化块状物，甚至可脱落成为腹腔内的游离物。 易发人群网膜扭转发病少见，常发生于中年人，男比女多1倍。小儿的大网膜虽发育未全、较短，但也有发生扭转的。 并发症坏死；出血。 治疗用药抗生素 诊断鉴别基础诊断腹痛是网膜扭转的主要症状，多发生在右下腹部，呈隐痛或胀痛，开始尚能忍受，以后渐为持续性疼痛阵发性加重。据统计右下腹疼痛者占80%，右上腹疼痛占10%。约有半数患者伴恶心、呕吐。如有梗死时可有伴发热。 检查腹部可触及局限性包块，压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。 实验室诊断血检查示白细胞升高。 影像诊断胃镜、肠镜、X线和钡餐检查，必要可做CT。 |
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