基本信息

发病机理

临床症状

辅助检查

治疗方法

基本信息

外阴软纤维瘤是一种以纤维血管为核心、角化的鳞状上皮所覆盖的良性息肉肿块。常常较小且软，是一种有蒂的良性肿瘤。多生长于大阴唇等皮肤部分，为芝麻粒或米粒大小、淡褐色或深褐色，一般为多发。

发病机理

（一）发病原因

外阴软纤维瘤为疏松结缔组织向皮肤表面外突而形成的赘生物。

（二）发病机制

外阴软纤维瘤外形呈球形，直径为1～2cm，可以有蒂。肿瘤表面有皱襞，肿瘤质地柔软。息肉样，切面为白色柔软的纤维结缔组织。镜下特点可见在外阴生发上皮有明显的纤维血管间质的成分，表面覆以较为正常的或萎缩的鳞状上皮，也可出现乳头状增生和过度角化。不同的病例，间叶成分可有很大的差别，有的细胞成分稀少，在疏松黏液水肿样的间质中散布形态温和的梭形的细胞，有的病例富有细胞，与表皮间没有分界带，细胞多形性明显，有大量奇异大细胞及多核细胞，而且可有明显增多的核分裂象。免疫组化染色desmin、vimentin阳性，actin部分阳性，ER和PR间质细胞可阳性。

临床症状

外阴软纤维瘤病变多发生在大阴唇，单发或多发。临床常无症状，病人在触诊或望诊时才发现，可见肿瘤呈类圆形，息肉状，常有蒂，表面皱襞较多。有的可类似于尖锐湿疣。可存很多年，极少数会形成大的软纤维瘤。当血供不足时，可发生溃疡。在蒂扭转或破溃时则出现症状，主要为疼痛，溃破，出血和感染。有时肿块受摩擦而有不适感。较小的软垂疣类似于真皮痣，来自于孤立坚硬的胶原，也可能出现息肉样的外阴损伤。

外阴软纤维瘤的临床特点显著，诊断不困难，病理切片检查可确诊。

辅助检查

阴道分泌物常规检查，肿瘤标志物检查。

组织病理学检查。

治疗方法

1．对于外阴软纤维瘤的多发性小损害可选择激光、电凝、电灼或液氮冷冻。液氮冷冻效果极佳。对较大有蒂损害可在其根部行电灼术。

（1）化学烧灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦腐蚀瘤体。

（2）液氮冷冻电凝或激光等方法进行治疗。

（3）较大皮损局麻下可用电干燥治疗。

2．如患者因肿瘤而担忧，出现症状，或肿瘤直径超过1～2cm，则肿瘤应予以切除。同样，切除物应送病理检查。

手术切除：对较大有蒂损害可在其根部行手术切除大多不需麻醉在基底部剪掉，如出血可用氯化铝外用止血。

3．预后，外阴软纤维瘤恶变少见，切除不干净时可局部复发。