外伤后脑萎缩(posttraumatic cerebral atrophy）是重度脑外伤后一种晚发的继发病，可见于多种脑组织损伤之后，如重度ＤＡＩ，大片脑挫裂伤、白质内血肿、持续性脑水肿或脑积水，以及任何原因的脑外伤后的缺血缺氧性病变。最早的外伤后脑萎缩报告见于对拳击家的研究。临床上表现为言语和动作笨拙，记忆力减退，构音障碍，共济失调或帕金森氏症以及痴呆。脑萎缩可以见于脑皮质或/和脑白质，可以是局部性或弥漫性。病变处皮质和/或白质显著变薄，脑沟变深，脑室扩张并积水。尸检鉴定时应与外伤后脑积水相鉴别，脑沟不变深，仅见脑室扩张积水为外伤性脑积水有别于外伤性脑萎缩的主要特点，但晚期两者可以互为因果关系。