病原

人的B病毒感染

预防

是病毒性人畜共通传染病，属疱疹病毒科，在猿猴间自然感染，亚洲地区的猕猴是这种病毒的天然宿主。被感染的猿猴仅有单纯口腔疱疹，但人类如果被感染猿猴咬伤、抓伤，会引发猿猴B病毒症，潜伏期两天到一个月左右，受伤部分出现疱疹样水泡，且伴随麻痹及脑神经疾病出现，致死率高达七成以上。

这种病毒主要是经由被感染的猕猴咬伤及抓伤传染给人类，空气飞沫传染不是很重要的传染途径。

病原

继Sabin之后，Keeble在1956年从恒河猴唇及舌部疱疹样溃疡中分离出B病毒，并经组织培养、血清中和试验、兔脑内接种试验证实(Keeble，S.A．，1960)。在实验室小动物中，家兔对B病毒最易感，以任何途径接种家兔，都会出现神经系统受害的症状，如感觉过敏、斜颈、呼吸困难、多涎、眼和鼻的分泌物增多，结膜炎和角膜浑浊。典型症状为上行性脑脊髓炎，在7～12天内死亡。小白鼠、大白鼠和豚鼠较不敏感。可产生非致死性的感染，有的产生暂时性麻痹，体内有抗B病毒抗体生成。三周龄以内的小白鼠，特别是乳鼠较易感。B病毒能在鸡胚尿囊绒毛膜，家兔肾细胞，HeLa细胞，人的羊膜细胞和肾细胞，猪的肾细胞以及猴的肾细胞中生长。其中，以家兔肾细胞最为敏感。在鸡胚尿囊绒毛膜上形成同人的单纯疱疹外观相似的疱疹，在感染细胞内形成A型核内包涵体。

病理标本以50%的甘油液保存较好，在36℃于1:9，000甲醛内经48小时就灭活。B病毒大小为150～170亳微米，有两层膜，同单纯疱疹和伪狂犬病病毒之间有抗原关系。

人的B病毒感染

人类对B病毒的易感性是相当低的。从1932年(第一个病例)到1966年为止，已报道的人类B病毒病仅有15例，其中13例死亡。存活的两例还有严重的中枢神经系统损伤。全部发生在同猴子或猴组织经常接触的人当中(Hartley，E.G．，1966)。

人类B病毒病的临床症状同猴子的很不一样。主要表现为上行性脊髓炎或脑脊髓炎。在被猴咬伤后发生感染的病例，被咬的局部区域疼痛、发红、肿胀，出现疱疹，有渗出物，常常并发淋巴管和淋巴结炎。接着就出现上行性脊髓炎或脑脊髓炎的症状。绝大部分在发病后三周内死亡，有一例在第三天就死亡了。幸存者会因后遗症而残废。

在B病毒病死亡的人体内，很难找到核内包涵体，仅在几天内死亡的有脑炎出现的病人中找到。包涵体的形态同人的 单纯疱疹很相似。同家兔的B病毒病变一样，感染B病毒的人肾上腺发生严重的坏死，这是很有诊断价值的病变(Davidson，W.L.等，1960)。

预防

由于B病毒不仅因被猴咬伤而使人感染，而且会因同猴组织接触和吸人含B病毒的气溶胶使动物或人发生感染。这就给预防工作带来很大困难(Chappell，W.A．，l960)。有人用B病毒的猴免疫γ—球蛋白注射给被疑似B病毒伤害的人，但血清中抗体的水平相当低(MacLeod，D.R.E．等，1960)。有人用B病毒的福尔马林灭活疫苗给猴体注射三次，但保护力不强(Hull，R.N.等，1960，1962)，人体注射福尔马林疫苗后，抗体反应同单纯疱疹抗体的水平有关，单纯疱疹抗体水平高的人，B病毒抗体的水平也高。有人以实验证实，用B病毒福尔马林灭活苗能使家兔预防吸入感染(Hull，R.N.等，1965：Bends，R．，l965，1966)。

在一般预防措施方面有：

1．工作人员万一被疑似B病毒感染的猴子咬伤或抓伤，伤口应立即放血，用肥皂水充分洗涤，然后以碘酒或酒精消毒，病人观察三周(因B病毒病的潜伏期最长为20天)(Davidson，W.L.等，1960；Perkine，F.T.等，1966)；

2．同有疑似B病毒病变的猴子或猴组织接触的人应带口罩和护目镜；

3．新来猴最好单笼关养，应仔细检查它们的唇缘和舌；

4．尽量不要徒手捕捉猴子，必要时可给动物注射麻醉剂和镇静剂，以利于实验操作，有开放性创伤的工作人员需待充分恢复后才能同猴子接触(Hartley，E.G.，l966)。

多年来，我们的工作人员屡有被猴咬伤的情况发生。但未发现过B病毒病。也未见到国内其他单位报道过。在目前尚无充分的证据证明我国恒河猴无B病毒感染的情况下，我们仍然不能麻痹大意。应该注意检查新来猴的口腔，不让B病毒病患猴漏掉，发现有可疑B病毒病灶的猕猴后，除及时报告有关部门和做些必要的检查之外，应及时将该动物焚毁。国外介绍的一些预防措施值得我们参考。