创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，粘膜水肿明显。

西医学名：创伤性溃疡

所属科室：五官科 - 口腔科

发病部位：口腔粘膜

主要症状：慢性、深大的溃疡，粘膜水肿

主要病因：长期慢性机械刺激或压迫

发病原因

临床表现

诊断鉴别

疾病治疗

发病原因

口内持久的机械刺激，如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等。

临床表现

残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，黏膜发白。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛、并出现功能障碍。修复体的尖锐边缘或过长的基板，压迫前庭沟黏膜形成溃疡。常见托牙基板的边缘处不但有溃疡而且可见有组织增生，此称为褥疮性溃疡。

在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga病。

诊断鉴别

物理性损伤是比较容易诊断的，因为无论是急性或慢性，均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物，但需与癌肿、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。舌缘上的增生物，尤其具有溃疡者，首先应想到癌肿的可能。而由残根、冠刺激引起的创伤性溃疡，临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外，最主要的是首先去除局部因素而不是活检，在局部若能找到相对部位的刺激物则应去除之，既或病损严重，去除刺激物后也能迅速好转。若去除后仍不愈合，则应及时活检以明确诊断。

疾病治疗

1.首先应去除局部刺激因素，如找除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。

2.磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。

3.更换橡皮奶嘴。

4.用消炎止痛药防止感染和止痛：2%甲紫、2.5%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。

5.含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。

6.中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。