介绍

诊断依据

鉴别诊断

辨证论治

介绍

胎水过少多因气血亏虚，阴津亏损等所致。以妊娠足月时羊水量少于300ml为主要表现的妊娠疾病。

本病西医学称羊水过少。

诊断依据

1.常于胎动时感腹痛，腹形较同期孕妇小。

2.产前检查：腹围及子宫底高度均小于同期妊娠，胎儿活动受限，自然回转不易，故臀先露多见。触诊腹部时有胎体被宫壁紧裹的感觉，羊水振波感不明显，子宫敏感，易激惹。

3.分娩过程中常出现宫缩乏力，而阵缩显著，宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。

4.胎膜破裂时羊水极少，产时或手术时直接测量羊水少于300ml，粘稠，多呈黄绿色。

5.B超检查：测定羊水水平段≤2cm，或羊水指数7cm，表示羊水少，羊水与胎体交界面不清，胎儿肢体明显聚集。

鉴别诊断

1.胎萎不长：其腹围及宫高均小于孕月，B超测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、羊水水平数即可作出诊断。但往往羊水过少者同时存在胎萎不长。

2.早产：宫底高度虽小，但符合孕周，子宫内羊水振波感明显，胎体无紧裹感，B超测双顶径符合孕周，破膜时羊水量多。

辨证论治

参照胎萎不长。

1.气血两虚证：胎儿小于正常妊娠月份，神疲食少，面色淡胱白，妊娠后期胎动缓慢无力，唇舌色淡，脉细滑。益气养血。

2.胞宫虚寒证：胎儿小于正常妊娠月份，小腹冷痛，食少脘痞，小便清长，大便溏薄，畏冷肢凉，舌淡苔白，脉沉迟。温阳散寒。

3.胞宫血热证：胎儿小于正常妊娠月份，心烦失眠，口苦口干，便秘尿黄，或有阴道见红，舌红绛，苔黄干，脉滑数。清热凉血。