基本概述

发病原因

鉴别

临床诊断

疾病治疗

护理

基本概述

赤脉贯布一般指气轮上血管增多，布满整个白睛，是多种眼病的共同症状（如椒疮，粟疮，火疳等），又称“赤脉如缕”。

发病原因

赤脉贯布多因肺热亢盛，气机滞塞，久而成瘀，混结白睛深层而成紫红结节。或因心肺热毒不解，从内而发，致目络壅阻，气血瘀滞不行，结聚于白睛深层。或因风湿内蕴，医学教育网整理久而化热，湿热之邪阻滞气血，致使肺气不宣，郁结于白睛深层而成结节。或因肺热久而伤阴，虚火上炎煎灼肺之血络，使白睛结节久而不消。

鉴别

赤脉贯布发于白睛深层，以肺热郁结为主，病程经过有虚实之分。实证者发病急，眼部症状明显;肺热亢盛时伴有咽痛、咳嗽、便秘，心肺热毒时伴口苦咽干、便秘尿赤，风湿内蕴时伴骨节酸痛。虚证者眼部症状不明显，但病情反复发作难愈。治疗总塬则是泻肺热，活血散结。

临床诊断

⒈初起患眼涩痛，羞明流泪，视物欠清。检视眼部，白睛深部可见大小不等呈紫红色隆起结节，圆形或椭圆形，推之不移，压痛明显。　若逐渐增大，周围有紫赤血脉，则自觉症状加重。

⒉多单眼发病，亦有双眼同时或先后发病者。病程缓慢，容易复发。若失治或误治，可发展为白睛青蓝（深层巩膜炎后期），病变侵犯黑睛甚至瞳神，损害视力，甚至失明。

疾病治疗

⒈用犀黄散每日早晚各点眼1次，每次用约半粒芝麻大药散放于内，其他疗法眦部，闭眼5~10分钟;也可用内服药渣熏眼。

⒉用千里光眼药水、外障眼药水点眼。

⒊红痛明显者，可用湿热敷，或内服中药渣再煎取汁热敷。

⒋用0.5%可的松眼药水点眼，每日4~6次，症状严重时可用结膜下注射。

⒌发现瞳神紧小者，需用1%阿托品散瞳。

护理

(1)赤脉贯布发病与全身病，如风湿、结核等有关，故在罹患本病时，应积极寻找与全身病有关的全身病变，结合眼病一并治疗。眼病治愈后仍需积极治疗全身病，否则容易复发。

(2)上海新视界眼科专家表示，赤脉贯布及时医治，预后尚好;若失治、误治，可转为白睛青蓝，预后较差。附白膜侵睛白睛青蓝l、白膜侵睛指金疳发生于黑睛边际，致使黑睛边际有似白膜入侵的病变，类似于西医学之泡性角结膜炎;也指火疳反复发作，致热邪侵入黑睛深层，造成黑睛边际发生舌形混浊、尖端朝向中央的病变，类似于西医学之硬化性角膜炎。两者皆因热邪侵犯黑睛所致，故治疗上除按“金疳”、“火疳”分别辨证施治外，需酌情加清肝明目煺翳之品，如夏枯草、菊花、蝉蜕、草决明、白蒺藜等。若遗留疤痕，则按“宿翳” 治疗。