概述

医学检查(分类 原理 试剂 操作方法 正常值 临床意义 附注)

概述

色氨酸耐量试验是上海市消化病研究所等单位的研究成果，是一种肝功能清除试验。血浆中90%的色氨酸与白蛋白结合运载，10%为游离色氨酸，两者合称总色氨酸。人体内95%以上的色氨酸由肝细胞的色氨酸-2，3-加氧酶催化分解。肝细胞损伤时此酶的数量减少和活力降低，色氨酸的清除减慢，使血浆中总色氨酸量增高。肝细胞功能明显减退时，白蛋白的合成和运载力下降，游离色氨酸量显著增加，游离色氨酸（F）/总色氨酸比值（T）升高。当肝昏迷时，由于游离脂肪酸等竞争白蛋白载体，使空腹时血浆游离色氨酸显著增高。测定色氨酸的方法，通常有高效液相色谱法（HPLC），氨基酸分析仪和荧光法，现主要介绍荧光法。

医学检查

分类

血液生化检查、氨基酸、氮化物、有机酸测定

原理

色氨酸与甲醛结合，并被三氧化铁氧化，形成具有荧光的去甲哈尔曼（noreharman），用荧光分光光度计测定其荧光强度。有报道利用色氨酸的天然荧光特性以及导数一同步荧光光谱的特点，建立了血清中色氨酸导数同步荧光光谱定量测定方法，消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干扰。

试剂

同荧光法测定。

操作方法

同荧光操作方法。

正常值

F<7.5μmol/L，T<85μmol/L，F/T<0.14。

临床意义

轻度肝功损害时，F>7.5μmol/L，T>85μmol/L；中度肝损害时。F≥10μmol/L；重度肝损害时，F≥12μmol/L，F/T≥0.14。

慢性迁延性肝炎时T升高，慢性活动性肝炎时T、F均升高，肝硬化时F升高。重症肝病只可测空腹色氨酸，不做耐量试验。

附注

（1）正常人血浆氨基酸浓度呈昼夜性波动，以早晨8～10时为高峰，午夜为低谷。抽血测定时，要避免食物消化吸收后的影响，应在清晨空腹采血为好。

（2）若标本溶血不宜采用，否则可导致测定结果假性升高。