词条 | 乳头状汗腺瘤 |
释义 | 拼音rǔ tóu zhuàng hàn xiàn liú 英文参考hidradenoma papil-liferum 疾病分类皮肤性病科 疾病概述乳头状汗腺瘤大多数发生在40~50岁,很少发生在20岁以内者,病因不明,可能来自顶泌汗腺。 症状体征此种肿瘤小而境界清楚,一般单发,呈圆形或卵圆形结节状,直径0.5~1.5 cm,稍隆起可呈圆顶状,质地坚实、柔软或囊性。很少破溃,偶尔中央呈红色肉芽状隆起,类似化脓性肉芽肿。大多数发生于女阴部,最多见于大阴唇,少数在小阴唇,极少数发生于腋、乳房或肛门。虽然也可发生出血、破溃及疼痛,但大多无症状。许多病例是在体检时才发现。一般无全身症状,肿瘤可保持一定大小,或缓慢生长达数年之久。 病理生理此瘤位于真皮,界限清楚,有完整包膜,一般与其上方的表皮并无联系,偶可相连。有些肿瘤周围有一层上皮的囊壁。在瘤内可见管状和囊状结构,并可见许多乳头状折叠伸入腔内。腔壁和绒毛状突起的上皮成分增生,形成腺瘤。有时囊腔仅衬以一层单行柱状上皮细胞。其细胞核位于细胞的基底,圆形,淡染,胞质呈弱嗜酸性,并可见顶质分泌现象,甚似顶泌汗腺的分泌细胞,但囊腔通常围绕以双层细胞,不仅有一层分泌细胞,而且在其外面尚有一层小立方形细胞,核深嗜碱性,相当于肌上皮细胞。靠近表皮处的囊壁上皮呈表皮样角化或仅有一层扁平细胞。 诊断检查女阴部发生任何小而硬固的结节均要考虑,多数易误诊为皮脂腺囊肿。组织学上虽有特征,但有时也可误诊为低度恶性的腺癌,但女阴部腺癌极为罕见,也不发生乳头状生长。相反,腺癌均呈侵袭性生长。有时其它囊肿如皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿在组织学上也需要鉴别。也应与乳头状汗管囊腺瘤鉴别,后者多与表皮相连,有二层囊壁细胞,间质内有较多浆细胞浸润。皮损于幼年发生于头皮。 治疗方案单纯切除即可。 相关出处皮肤病学 |
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