词条 | 前臂尺桡骨双骨折 |
释义 | 前臂尺桡骨双骨折: 创伤机制为: (1)直接暴力作用在前臂上,致尺桡骨双骨折,骨折线多在同一平面,多为横行,蝶行或粉碎性骨折。 (2)间接暴力作用在前臂上,多因跌倒,手着地,暴力传导至桡骨,并经骨间膜传导至尺骨,造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形,短缩重叠移位严重,贩间膜损伤较重,骨折水平多为桡骨高于尺骨。 (3)扭转暴力,多为前臂卷入旋转的机器中致伤,多为尺桡骨多段骨折,常合并肘关节及肱骨损伤,软组织损伤很严重。 分型 : 1 开放性骨折和闭合性骨折; 2 按部位分近段骨折,中段骨折,远段骨折; 3 单纯骨折或粉碎骨折。 诊断要点: 1 临床体征; 2 X线片。 治疗: 保守治疗: 1 闭合复位外固定;注意到以下几点: (1)良好的麻醉。 (2)纠正旋转畸形; (3)牵引纠正短缩,重叠,成角畸形; (4)分骨并纠正侧方移位; (5)外固定。 手术治疗: 1 髓内固定:我们认为仅用于尺骨骨折,因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在,且其不愈合率高,后期前臂功能将受到影响。 2 钢板螺钉内固定:用加压钢板,长度为骨直径的五倍,骨折两段不少于三枚螺丝钉,骨折粉碎严重应植骨。 我们采用以上原则治疗358例尺桡骨双骨折,无一例出现骨不愈合及功能受限。 |
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