【药品类型】 抗感染药

【中文名】 盐酸环丙沙星片【通用名】奎诺仙

【产品英文名】 Ciprofloxacin Hydrochloride Injection

【功能主治】 敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎，支气管肺炎，感染性胸膜炎，脓胸，肺脓疡，感染性支气管扩张，慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染，泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎，前列腺炎，膀胱炎，附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染，耳鼻喉感染 ：如中耳炎，鼻窦炎，乳突炎等，淋病 ：包括淋病性尿道，直肠，咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等，皮肤，软组织感染如感染性溃疡，伤口感染，脓肿，蜂窝组织炎，外耳炎，烧伤后感染，腹腔内感染如腹膜炎，腹腔内脓肿，胆管炎，胆囊炎，胆囊积脓等，妇科感染如输卵管炎，子宫内膜炎，盆腔炎，骨关节感染如急慢性骨髓炎，化脓性关节炎，严重全身感染如败血症，菌血症及免疫缺陷合并感染。

【药品性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至微黄色。

【药理作用】 健康人口服本品0.2g或0.5g后,其血药峰浓度(Cmax)分别为1.21μg/ml和2.5μg/ml,达峰时间(Tmax)为1-2小时。广泛分布至各组织、体液（包括脑脊液），组织中的浓度常超过血药浓度，蛋白结合率约为20%-40%。血消除半衰期(T1/2β)为4小时。可在肝脏部分代谢，代谢物仍具较弱的活性。口服给药后24小时以原形经肾排出给药量的40%-50%。以代谢物形式排除约15%。同时亦有一部分药物经胆汁和粪便排泄。

【药物相互作用】 （1）尿碱化药可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。（2）含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时，或服药后6小时服用。（3）本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(T1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。（4）环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。（5）本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。（6）丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。（7）本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（T1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。（8）去羟肌苷（DDI）可减少本品的口服吸收，因其制剂所含的铝及镁，可与本品螯合，故不宜合用。

【不良反应】 （1）胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。（2）中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。（3）过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。（4）偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；③结晶尿，多见于高剂量应用时；④关节疼痛。（5）少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多数轻度，并呈一过性。

【产品规格】 0.25g(按环丙沙星计)

【药品成分】 盐酸环丙沙

【孕妇用药】 动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】 暂无相关信息

【老年患者用药】 老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

【用法用量】 （1）成人常用量：一日0.5-1.5g（2～6片），分2-3次。（2）骨和关节感染:一日1-1.5g(4～6片),分2-3次,疗程4-6周或更长.（3）肺炎和皮肤软组织感染:一日1-1.5g(4～6片),分2-3次,疗程7-14日。（4）肠道感染：一日1g(4片)，分2次，疗程5-7日。（5）伤寒：一日1.5g(6片)，分2～3次，疗程10-14日。(6)尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，一日1g，分2次，疗程7～14日。 (7)单纯性淋病：单次口服0.5g。

【贮藏方法】 密封

【注意事项】 （1）由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。（2）本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收。但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。（3）本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。（4）肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。（5）应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。（6） 肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。（7）原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。