化学性眼病前言

化学性眼病简介

化学性眼病的外伤局部用药

病因病机

临床表现

诊断依据

化学性眼病前言

本病是化学性物质对眼部组织的损伤，本节着重介绍酸碱化学物质入目而损伤眼部组织的眼病。古籍中虽无“酸碱人目”病名的记载，但《华佗神医秘传》中记载有“碱水人目”。本病相当于西医学的酸碱烧伤。其受伤程度与预后取决于酸碱物质的形状（气体作用较轻，固体较重，液体介于两者之间）、浓度、温度与压力（温度愈高，压力愈大，则损害严重）、量的多少、接触时间的长短，以及当时紧急处理的措施等因素。如果酸碱物质浓度高，人眼量多，接触时间长，可致严重后果，甚至毁坏整个眼珠。因此，必须高度重视，认真防治。

化学性眼病简介

化学性眼外伤是化学性物质对眼部组织的损伤，着重介绍酸碱化学物质入目而损伤眼部组织的眼病。化学性眼外伤相当于西医学的酸碱烧伤。其受伤程度与预后取决于酸碱物质的形状(气体作用较轻，固体较重，液体介于两者之间)、浓度、温度与压力(温度愈高，压力愈大，则损害严重)、量的多少、接触时间的长短，以及当时紧急处理的措施等因素。如果酸碱物质浓度高，人眼量多，接触时间长，可致严重后果，甚至毁坏整个眼珠。因此，必须高度重视，认真防治。

化学性眼病的外伤局部用药

1.受伤眼须频滴清热解毒眼药水或抗生素眼液，并且每日用玻璃棒分离结膜囊2—3次，再涂上抗生素眼膏，以防止睑球粘连。

2.散瞳：若有发生瞳神紧小趋势者，则必须滴用1%阿托品眼液或涂用1%阿托品眼膏扩大瞳神，以预防瞳神闭锁、瞳神干缺等。

3.碱性伤后若黑睛发生溃疡时，可结膜下注射自血，滴用半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶，防止黑睛穿孔。

4.后期黑睛翳障已成者，还可点明目退翳的眼液。

病因病机

1、酸碱液体直接溅人眼内。如强酸（硫酸、硝酸、盐酸）以及某些有机碱、强碱（氢氧化钾、氢氧化钠、石灰水、氨水、液态氨等）。2、强烈化学性气体接触眼部。如硫化氢气体等。3、化学性粉尘、颗粒、结晶等固体物质进人眼内。如染料工厂、制药工厂的化学粉尘等。4、石灰进入眼内为日常生活中最常见的碱性固体损伤的病因。

临床表现

患者主要表现为当酸碱物质进入眼内后，轻者仅见灼热刺痛，畏光流泪，白睛微红，黑睛轻微混浊等；重者则伤眼剧烈疼痛，高度羞明，热泪如泉，胞睑肿胀难睁，白睛混赤壅肿或呈灰白色坏死，黑睛混浊肿胀甚至穿孔，波及深部组织（特别是碱性物质致伤）可出现黄液上冲，瞳神紧小、干缺，晶珠混浊，甚或眼珠陷没等。

诊断依据

有明确的酸碱入目史，特别注意其量和作用时间及浓度，是否就地处理等。眼部表现依受伤的程度而定。