基本概述

发病原因

诊断方法

检查方法

治疗方法

饮食疗法

基本概述

骨髓痨性贫血是由于异常或非造血的细胞浸润和替代正常骨髓而引起的贫血此类贫血的特点为血涂片上出现正常色素，大小不均的红细胞，并见异形红细胞和有核红细胞亦可见未成熟的粒细胞。当骨髓被浸润性癌肿，肉芽肿性或脂质沉积病变所取代或骨髓纤维变性时可发生上述变化。

发病原因

曾有假设认为骨髓痨性贫血是有功能的造血组织数量减少的结果与基本疾病有关的代谢缺陷以及某些病例中出现的吞噬红细胞作用等其他因素亦曾考虑与发病有关然而从未被证实。最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移(较常见的原发部位是乳腺前列腺较少的是肾肺肾上腺或甲状腺)骨髓增生性疾病(如晚期真红慢粒白血病骨髓纤维化)亦可见骨髓痨性贫血在所有这些病例中都可见到骨髓纤维化然而真正的骨髓纤维化是在干细胞缺陷时纤维对其他髓内造血损伤的反应在儿童引起骨髓痨性贫血的一种罕见原因为Albers-Schnberg病。

诊断方法

一临床表现

贫血疲劳肝肿大脾肿大等。

二诊断

根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。

检查方法

骨髓痨性贫血通常为中度严重特点为正细胞性但也可能呈稍大细胞性红细胞造血测定结果正常或在某些病例可增高红细胞的寿命常缩短在形态上大小和外形的差异都很大;外周血有核红细胞(大多数为幼红细胞)和未成熟白细胞多见幼白红细胞增多是用来指此类细胞的出现既可能是骨髓窦状隙破裂造成的较不成熟细胞的释放亦可能是髓外造血所致常存在中幼红细胞增多症和网织红细胞增多症网织红细胞增多症可能是骨髓或髓外部位的网织细胞过早地被释放所造成的未必是血细胞再生增加的标志白细胞计数可正常减少或增高血小板计数常低而且可能见到巨大的畸形血小板。

使用示踪铁进行动力学研究可显示肝脾中的造血活性骨髓常干抽检查结果因基骨髓痨性贫血而异通常需进行骨髓环钻活检来确定诊断。X线检查可发现骨的病变(骨髓硬化症)表现为持久不变的骨髓纤维化或其他的骨质改变(即肿瘤的造骨和溶骨性病变)这些发现可提示贫血发生的原因。

治疗方法

治疗基本的疾病特发性病例采用支持疗法如果贫血引起心血管症状宜输血在原发性骨髓纤维化使用红细胞生成素雄激素和皮质激素以期增加红细胞生成或减少其破坏但疗效有限羟基脲(500mg/d或隔日)在大多数病例起到缩小脾脏和增高红细胞数然而需6~12个月奏效。专家以中医血细胞再生疗法治疗骨髓痨性贫血，血细胞再生疗法就是把中药内服生血疗法、中药离子透入生血疗法和足浴生血生血疗法，通过中医辨证，根据再障患者证型选方用药，使三种治疗方法有机的结合起来，相互配合，协同作用，而达到治疗骨髓痨性贫血的目的。研究表明，血细胞再生疗法这一综合治疗骨髓痨性贫血的方法，见效快，疗效好，是近几年骨髓痨性贫血治疗方法的新发展，越越来越多的骨髓痨性贫血患者采用血细胞再生疗法的治疗而得以康复。

饮食疗法

一、桂圆莲子汤

做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲子软熟即可。

二、龙眼粥

做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮成粥。

三、血糯红枣粥

做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬煮成粥即可。

四、猪肝汤

做法：猪乾洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用。

五、羊骨粥

做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。

六、阿胶芝麻核桃羹

做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适 量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二匙。