单位简介

涪陵区医疗保险经办机构,负责全区城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险、农民工医疗保险、城乡居民合作医疗保险、大额补充医疗保险、公务员医疗补助的具体经办业务。

职能职责

1、负责全区城乡居民、大学生、农民工和城镇职工参保单位登记、申报、转移、变动和缴费审核工作，负责宣传发动、指导和督导各乡镇街道组织开展城乡居民参合工作和资金筹集的相关工作；

2、负责全区基本医疗保险基金、大额补充医疗保险基金、城乡居民合作医疗保险基金等各项医疗保险基金和公务员医疗补助费的征集、管理、支付及基本医疗保险个人帐户的配置；

3、负责进行全区各项医疗保险费的欠费催收，记录缴费情况以及费用汇总与分析；

4、负责全区参保人员住院医疗费用的审核、支付，负责协助参保患者进行大额补充医疗报销费的理赔；

5、负责编制全区各项医疗保险基金或经费的预算、决算和财务分析；

6、负责与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，定期结算费用，并负责对医疗保险定点服务协议执行情况的考核、管理；

7、负责全区医疗保险计算机网络的建设、运行、维护管理，医疗保险证卡的印制、发放、管理工作；

8、负责全区医疗保险信息的收集、管理、归档以及大额补充医疗保险的日常工作；

9、负责组织全区特殊疾病的申报、鉴定、复查、归档工作，负责全区特殊疾病医疗待遇的报账审核工作；

10、负责接受全区有关医疗保险各项规定、办法的具体经办业务和工作中有关业务问题的咨询；

11、负责完成区委、区政府及区人力资源和社会保障行政部门交办的其他工作任务。