词条 | 额窦脓肿引流术 |
释义 | 适应症急性额窦炎或慢性额窦炎急性发作,用非手术疗法不能控制,引流不畅,形成窦内积脓。 术前准备鼻窦正侧位X线摄片或CT检查,以了解额窦发育及骨壁有无吸收、破坏等情况。 麻醉局麻。以1%普鲁卡因10ml加1‰肾上腺素2~3滴,作切口皮下及骨膜下浸润麻醉。 手术方法1.仰卧位。自眉内侧端下方,沿眶内上角弧形向下至内眦高度,切开皮肤,深达骨质,为使术后切口愈合平整、减少疤痕,要求刀面与皮肤垂直,一次切透。 2.用剥离器贴住骨面分离骨膜,暴露眼眶内上方骨壁,范围勿必过大。 3.用圆凿或电钻在额窦前壁开孔。若已有瘘管形成,则扩大瘘口,以利排脓。并作细菌培养及药物敏感试验,用吸引器吸去窦内积脓,置入引流片。 4.切口稍加缝合,并将引流片固定于皮肤缝线上,防止脱落。 注意事项1.使用骨凿或电钻勿用力过猛,不使滑动或伸入太深,以免损伤眶骨膜或额窦后壁。 2.待急性炎症消退后,择期行额窦根治术,恢复鼻额管引流。 术后处理1.全身应用足量抗生素。细菌培养及药敏试验结果可作选择参考。 2.术后换药时要注意保持引流口通畅。 |
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