概述

病因

病理

临床表现

预防常识

概述

贝尔麻痹 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。

病因

目前其确切的病因尚不明了。中医认为本病是由于人体血气不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，使局部经络淤滞，筋脉失养所致。

本病也可能由某种病毒感染所引起，如水痘、带状疱疹病毒等。

贝尔麻痹常在局部受冷风吹拂或着凉后发生，故也可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的缺血和毛细血管的损害，而发生水肿；水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。

病理

病理变化主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性,以在颈乳孔和面神经管内的部分尤为显著。部分病员乳突和面神经管的骨细胞也有变性。

临床表现

起病急，且少自觉症状，不少病员主述临睡前毫无异常,但晨起梳洗时感觉不能喝水与含漱；或者自己并无感觉而为他人首先所察觉。这种不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是贝尔面瘫的特殊表现。

贝尔面瘫多在1-4个月间恢复，有可能彻底治愈,有的为不全恢复，个别的可完全不能恢复,恢复不全者，常可产生瘫痪肌的痉挛，面肌痉挛或联带运动，成为面神经麻痹的后遗症,瘫痪肌的挛缩表现为患侧鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角反向换侧牵引，使健侧面肌出现假性瘫痪现象;此时切不可将健侧误认为患侧。

预防常识

面神经炎是中青年比较常见的一种“口角歪斜”疾病”。若出现一侧耳周疼痛伴随该侧眼睑闭合不能，口角歪向对侧，应立即到有神经科专科的医院就诊。面神经炎患者在起病后3天内接受激素(强的松，地塞米松)治疗的，有望100%恢复。患者应当将自己所患的其他疾病(如，糖尿病、胃十二指溃疡，肺结核等)告诉医生，以便医生合理制定治疗方案。在接受治疗当中应坚持不懈对着镜子行瘫痪面肌功能锻炼和按摩。针灸应在康复期进行，不宜过早。