| 词条 | 北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院 |
| 释义 | 北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院成立于1951年，1981年定为北京中医药大学的教学医院，1993年经市政府、卫生部、国家中医药管理局批准成立“京城名医馆”，1996年经东城区卫生局、北京市中医管理局批准，正式更名为“首都医科大学附属鼓楼中医医院”，同年定为北京针灸骨伤学院的教学医院，1997年被评为二级甲等中医院。是集医疗、教学、科研和预防保健等多种功能为一体的综合性中医医院。 医院简介北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院（原名北京市鼓楼中医医院）建院于1951年11月19日，1996年更名为北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院，为区属综合性二级甲等中医医院，同时是安定门社区卫生服务中心。 医院设有病床201张,有职工近600人，其中医务人员400余人，国家级名老中医专家2名，主任医师2名，副主任医师23名，副主任药师1名，具有中级职称的医技人员为107名，初级职称者277名。医院医技科室齐全，临床科室设有：内科、外科、男科、妇科、儿科、针灸科、皮肤科、按摩科、骨伤科、五官科、口腔科、社区医疗保健部、肠道门诊、手术室以及京城名医馆。病房设有内科两个病区、烧伤病区、综合病区。男科、股骨头坏死专科、烧伤科是该院的特色科室。京城名医馆汇集了20余名在京国家级名老中医专家。 医院医疗设备齐全，配备有CT、X光机、纤维结肠镜、中心监护系统、平板运动心电图机、动态心电图记录仪、彩超、全自动生化分析仪、血气分析仪、全自动血球计数仪、多功能自动呼吸器等设备。 特色专科男性科男性科是全国最早从事中医男科临床研究的单位之一。在陈文伯教授领导下，经过10余年的临床实践，并结合前人的经验及现代有关理论，逐步完善了中医男性病的治疗体系，研制出了男科系列药，共治疗中外患者30余万人次，取得了令人满意的疗效。设有专家门诊、专用化验室及治疗室，可进行精子运动电脑自动分析测定、精液超微弱发光、精子冷冻蚀刻和超薄切片电子显微镜观察、内分泌激素测定、微量元素测定、彩色超声波检测，可对各种男科疾病做出较为明确的诊断。该科以中医药为主，采用多种方法治疗各种原因导致的男性不育症、阳痿、早泄、不射精、性欲淡漠等性功能障碍类疾患，前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等男科杂病以及治疗男性性传播疾病，效果颇佳。先后发表了具有较高水平的科研论文100余篇，并有10余本学术专著问世。特别是与中科院合作开展的中药治疗免疫性不育症的研究，首次证实中药“抗体平”具有改善精子膜蛋白颗粒分布、促进受损精子膜恢复正常的作用，这对揭示中药治疗男性不育症的机理有很大意义。 股骨头专科1984年底，该院骨伤科成立了治疗股骨头坏死的科研小组，马在山为课题负责人。马在山教授于1990年被国家二部一局确定为全国名老中医药专家。1987年建立科研病床60张。股骨头坏死专科原来单纯治疗创伤性股骨头坏死，现逐步开展了治疗激素性股骨头坏死、酒精中毒性股骨头坏死、先天发育不良性股骨头坏死等。方药由一种马氏骨丸发展到三种制剂。在治疗上不仅有口服药，而且有中药外用洗浴、热敷、离子导入、肢体牵引等。至1990年共收治住院病人1380例，总有效率为97%，其中优良率达53.8%。1989年下半年总结马氏I号骨丸治疗激素性股骨头坏死35例病人，由北京市中医管理局组织有关专家鉴定后认为：马在山老中医运用祖传秘方治疗激素性股骨头无菌性坏死，经治疗随访一年以上，临床及X线观察症状缓解明显，功能恢复满意，有效率达97%，死骨吸收快，新骨增生显著，有肯定的骨质修复加速现象，中药配方合理，体现了传统中医辨证施治特色，马氏祖传秘方为治疗激素性无菌性股骨头坏死提供了一种新的有效的非手术治疗方法，属于国内领先水平，突出了中医特色。 科室设置内科、外科、男科、妇科、儿科、针灸科、皮科、按摩科、骨伤科、五官科、口腔科、社区组织医疗、保健部、肠道门诊、手术室。 专家介绍吴爱竹，副主任医师，中国著名肝病专家，首都医科大学附属鼓楼中医院肝病科主任医师，从事肝病研究三十余年，在国家级期刊发表专业论文40余篇，平均每日接诊病人50余人，成功病例高达数万，被誉为新时代的“肝病克星”。 刘晓蕊，副主任医师，出生中医世家，毕业于第二军医大学；中国医学科学病毒性肝炎委员会委员，中华肝脏病杂志、临床肝胆病杂志编委，现任首都医科大学附属鼓楼中医院肝病专家组组长，学科带头人。 王秀英，毕业于哈尔滨医学院，从事肝病的研究和治疗三十余年。中西医结合治疗慢性乙肝、大小三阳，具有独到的见解。擅长运用中医学“同病异治”的原则，针对乙肝患者的不同特点，制定出适合于不同乙肝患者的个性化治疗方案。近年来，采用“免疫整合疗法”救治乙肝患者高达万余人。 王华敬，男，主任医师，医学硕士。毕业于中国中医研究院中医基础理论专业。师承著名中医学家方药中教授，许家松教授（导师）。治疗内外妇儿各科疑难杂症为特长，主攻心脑血管.神经系统，内分泌等慢性病。在临床治疗中，急则指标，必须中西医结合，挽救生命。缓则治本，发扬中医特色。经过多年的临床实践，提出自己的诊疗观点，新病及时治，久病定时调的理念。一切为了患者的健康着想。在治疗中提倡药物和手法双向调节，内外配合提高疗效。奉行以人为本，提倡快乐诊疗法。尤其治疗心悸（心动过缓），不寐（失眠）胸痹（冠心病），眩晕（高血压）消渴（糖尿病II型），瘘肿（甲亢）等慢性病有一定研究。同时对哮喘（急慢性支气管炎），风湿寒痹症（各种慢性骨病）痤疮（粉刺），经带（月经不调，妇科炎症）郁症（更年期综合症），小儿发热，疳积（小儿消化不良，便秘，腹泻）等慢性病的治疗有一定经验。 医疗环境候诊大厅这种低损伤和微创介入治疗方法是近年来世界卫生组织（WHO）极力倡导的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向以非介入方式，采用不接触人体的容性加热电极加热治疗患部。热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的。临床反映对盆腔炎、附件炎、阴道炎等诸多妇科疾病有显著疗效，同时，对乳腺炎和乳腺小叶增生也有较好疗效。此系统在治疗过程中几乎不对患者构成损伤和痛苦。 休闲大厅临床反映对盆腔炎、附件炎、阴道炎等诸多妇科疾病有显著疗效，同时，对乳腺炎和乳腺小叶增生也有较好疗效。此系统在治疗过程中几乎不对患者构成损伤和痛苦。具有短波主机和治疗检测系统，以非介入方式，采用不接触人体的容性加热电极加热治疗患部。热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的。这种低损伤和微创介入治疗方法是近年来世界卫生组织（WHO）极力倡导的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向。 家庭化病房临床反映对盆腔炎、附件炎、阴道炎等诸多妇科疾病有显著疗效，同时，对乳腺炎和乳腺小叶增生也有较好疗效。此系统在治疗过程中几乎不对患者构成损伤和痛苦。这种低损伤和微创介入治疗方法是近年来世界卫生组织（WHO）极力倡导的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向。短波主机和治疗检测系统，以非介入方式，采用不接触人体的容性加热电极加热治疗患部。热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的。 vip病房临床反映对盆腔炎、附件炎、阴道炎等诸多妇科疾病有显著疗效，同时，对乳腺炎和乳腺小叶增生也有较好疗效。此系统在治疗过程中几乎不对患者构成损伤和痛苦。这种低损伤和微创介入治疗方法是近年来世界卫生组织（WHO）极力倡导的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向。 病房本系统具有短波主机和治疗检测系统，以非介入方式，采用不接触人体的容性加热电极加热治疗患部。热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的。临床反映对盆腔炎、附件炎、阴道炎等诸多妇科疾病有显著疗效，同时，对乳腺炎和乳腺小叶增生也有较好疗效。此系统在治疗过程中几乎不对患者构成损伤和痛苦。这种低损伤和微创介入治疗方法是近年来世界卫生组织（WHO）极力倡导的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向。 特色诊疗治标就是通过用药一段时间后进行检查肝硬化分为原发性和继发性，所谓原发性是没有任何诱因，而导致的肝硬化，继发性肝硬化百分之八十是有乙肝大、小三阳转变而来的，20%是有其他病发症转变而来的，无论是原发性或继发性，在治疗上都应采取中医中药治标治本的优势。 治标就是通过用药一段时间后进行检查，在药物的控制下只是看到肝功能及B超有好转的现象，而治本是用中医中药从病变的根源入手，修复肝脏坏死细胞，增加肝功能的活性，使肝细胞进一步增生，来扭转肝脏纤维化，来达到标本兼治，一般用治疗50天左右，肝功能可恢复正常，肝脾肿大患者需治疗70天左右，肝大，脾大可逐渐回缩，从而达到肝细胞再生即为肝硬化临床治愈。 肝硬化腹水常规治疗方案由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同，将肝硬化腹水病人分为3型，以利于选择治疗方法，估计疗效及预后。 Ⅰ型：多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药，在数天至2周发生自发性利尿，腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130mEq/L，尿钠90～50mEq/24h，尿钠/尿钾>2，自由水清除率(CH2O)>lml/min，肾小球滤过率(GRE)和肾血浆流量(RPF)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。 Ⅱ型：多为中量腹水，常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130mEq儿，尿钠40～50mEq/24h，尿钠/尿钾>2，但>1，CH2O>lml/min，GRF和RPF在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂，或联合使用排钠利尿药有效，利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差，但对水尚耐受。 Ⅲ型：多为大量腹水持续在3个月以上，即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130mEq/L，尿钠<10mEq/24h，尿钠/尿钾<1，CH2O 建以方案 1.饮酒并出现腹水的病人应戒酒。 2.限钠饮食(88mmol/d=2000mg/d)，外加口服螺内酯和利尿。 3.除非血清钠<120mmol/L。否则不必限制液体摄入。 4.不需卧床。 5.腹壁紧张性腹水病人应行腹穿，一次放液4～6L，并同时进行限钠饮食和口服利尿剂治疗。 6.尿钠排出量测定有助于评价病人对饮食疗法的依从性及利尿剂耐受性。 7.对利尿剂敏感的病人.应采用限钠饮食和口服利尿剂治疗。而不要行系列的腹穿放液， 8.条件适宜的肝硬化腹水病人，应考虑肝移植。 治疗肝硬化的方法和药物虽然目前治疗肝硬化方面尚没有一种特效药物和特效方法，但治疗中所用的药物和方法也可以起到稳定病情，缓解病情发展及治疗并发症的作用。 (1)药物 俄罗斯专家通过对老鼠的实验发现，多巴酚丁胺能够抑制老鼠肝部结缔组织的增生，阻止某些肝硬化症的发展，促使健康肝细胞分裂增生。专家经研究发现，能够在动物细胞中传递信息的神经介质儿茶酚胺能够降低结缔组织细胞对结缔组织生长因子蛋白的敏感性，激发健康肝细胞的分裂增生。专家用人工合成的儿茶酚胺类药物多巴酚丁胺进行了三项动物实验。实验结果显示，多巴酚丁胺能够抑制老鼠肝部结缔组织的增生，促使其健康肝细胞分裂以替代死亡的肝细胞。 因此，可以推断出儿茶酚胺类药物可以有效地抑制肝结缔组织的增生，促使肝健康肝细胞替代死亡肝细胞，控制肝硬化病情的发展。 中药辩证治疗肝硬化自20世纪70年代中期开始，根据中医理论及临床经验，开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究，迄今的研究表明，中医药抗肝纤维化治疗中具有明显的优势。 1、强肝软坚汤(韩经寰等，1979)：益气健脾利湿、养阴活血散结。由黄芪、白术、茯苓、生地、白芍、丹参、当归、郁金、丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。采用四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝硬化模型，以自体肝活检的方法进行了三年的实验研究。经长时间治疗后，肝硬化固有的形态学特征已消失。而对照组动物在停止注射四氯化碳一年后虽有一定程度的恢复，但以后又有恶化倾向，直至二年半后仍呈现肝硬化的病理特征。中国医学健康网 2、复方861(又称复方丹参合剂；王宝恩，等)：由黄芪、丹参，鸡血藤等10味药物组成。临床治疗慢性乙型肝炎伴肝纤维化患者，坚持服药半年以上的49例患者治疗后症状改善率67%，血清P-Ⅲ-P及层粘蛋白含量较治疗前显著下降；ALT活性的复常率达73%，有33%的患者门静脉管径缩小，脾肿大的回缩率为52%。用该方制成的冲剂治疗慢性乙型肝炎，每次1袋(含生药8g)，一日3次，连用6个月。12例于治疗前后作二次肝活检，肝组织学炎症计分由治疗前的18.25±2.07降至治疗后8.5±2.7，纤维化计分由10.0±9.92下降至2.98±2.07；而对照组治疗前后无改变。治疗前肝组织炎症区域有较多a-SMA阳染的肌成纤维细胞，治疗后显著减少。 3、桃仁提取物合人工虫草菌丝(王玉润，刘平，刘成，等)：我们于1985年临床应用该方法治疗21例血吸虫病肝纤维化患者，并以相同条件的21例患者进行双盲法对照。结果患者经6个月治疗后，肿大的肝脾体积及扩张的门静脉管径均显著缩小，血清白蛋白含量及白/球蛋白比值上升，肝大体外观纤维化程度显著减轻，有一例已接近正常，而对照组无显著改变。治疗组治疗后肝组织胶原酶活性、血清P-Ⅲ-P含量及尿羟脯氨酸排泄量均显著上升。进一步用此方法治疗肝炎后肝硬化。可显著提高患者血清白蛋白含量，使扩张的门静脉管径及肿大的脾脏显著缩小。增高的血清MAO活性、血清P-Ⅲ-P及羟脯氨酸含量显著下降，尿羟脯氨酸排泄量增加。5例患者于治疗前后腹腔镜下肝大体及活检肝组织的对照观察，治疗后有3例肝脏硬度减轻，色泽转红，肝表面纤维组织减少。光镜下有4例纤维隔减少，扩张的肝窦转为正常，治疗前在肝细胞间隙内有较多的胶原纤维，而治疗后仅在毛细胆管中见到。治疗后在狄氏间隙见到含有较多的脂滴的肝星状细胞，而其周围未见到胶原纤维。 4、扶正化瘀319方(刘平，刘成，等)：益精养肝、活血化瘀。由虫草菌丝、松黄、丹参及桃仁等6味药物组成。临床应用该方(胶囊制剂，每粒0.3克；每日3次，每次5粒)治疗肝炎后肝硬化患者40例，以条件大体一致、接受一般常规治疗的40例患者作为对照，疗程为三个月。319方有良好的治疗效果。①提高患者血清白蛋白含量，降低血清g-球蛋白含量。②调整患者血浆氨基酸谱的异常;③显著降低患者增高的血清LM和HA含量。④对患者免疫机能的异常状态具有良好的调整作用，提高周围血中CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值，NK细胞活性及补体C3含量，降低血清IgG及IgM含量。调节内分泌激素的异常变化。该方能显著地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状，有效地降低血清ALT活性及总胆红质含量，显著提高血清白蛋白含量及白/球蛋白比值。患者治疗前的血清MAO活性，金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP)、P-Ⅲ-P、Ⅳ型胶原、HA及LM含量均显著增高。治疗后观察组这些异常变化均显著下降。有12例接受319方治疗的患者于治疗前后进行了二次肝活检，与治疗前相比，12例中炎症活动指数治疗后有5例显著减轻，5例无明显改变，2例有所加重;纤维化分期有7例显著减轻(较治疗前降低3级的1例，2级4例，1级2例)，4例无显著变化，仅1例加重。表明该方对慢性乙型肝炎、尤其在抗肝纤维化方面具有良好的治疗效果。 5、大黄虫庶虫丸：活血化瘀，养阴润燥。适用于血瘀症明显的病人。每次4.5g，一日三次。可以显著降低慢性肝炎肝纤维化患者的血清HA及LM含量，尤其在降低血清TIMP1含量方面有显著的优势。 6、丹参：50年代末就有丹参治疗晚期血吸虫病肝硬化及脾肿大的报告(吴益生等。中华医学杂志，1958。)。近年来已较广泛用于早期肝炎后肝硬化的治疗。临床上用丹参注射液治疗慢性乙型肝炎伴早期肝硬化(余亚新，等.1992.)，治疗前后5例活检肝组织的观察结果表明，药物能有效地改善纤维化的病理改变，纤维化分期由治疗前的4期降至治疗后的2期。运用超声多普勒动态观察肝炎后肝硬化患者接受丹参注射液静滴前后肝脏门静脉血流变化的结果表明，药物能有效地提高门静脉血流量。其中水溶性成分丹参酸甲具有很强的抗氧化活性，可显著抑制CCl4致大鼠肝纤维化的形成，但对二甲基亚硝胺(DMN)大鼠肝纤维化明显逆转效果，而丹参酸乙不但能抑制CCl4大鼠肝纤维化的形成，也可逆转DMN大鼠肝纤维化。 7、汉防己：行水、泻下焦湿热。主治水肿肿胀。汉防己甲素(Tetrandrine，Tet。)为钙通道的阻滞剂，具有解热镇痛、降压、抗菌、抗癌等药理作用。临床上用此治疗肝炎后肝硬化，发现可显著降低门静脉压力，每次50mg，一日三次。用药一周后，门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉的血流量明显下降，一月后下降更为显著，三个月后开始稳定。食道静脉曲张压力一个月后下降了11.2cmH2O(32%)，心得安对照组下降3.3cmH2O(9.3%)。对体外门静脉主干狭窄法造成的幼猪急性门静脉高压模型，Tet能迅速降低门静脉高压。对四氯化碳大鼠肝纤维化，可显著减轻肝细胞变性、坏死。炎症细胞浸润及纤维化沉积的程度。 8、虫草菌丝：虫草菌丝可显著提高肝炎后肝硬化患者的血清白蛋白含量(刘成，等。1985)。可显著提高肝组织胶原酶活性，促进家兔血吸虫病肝纤维化的逆转，对CCl4大鼠肝纤维化具有良好的预防、抑制作用对人白蛋白免疫损伤性大鼠肝纤维化具有一定的预防和治疗作用，减轻肝组织内炎性细胞浸润和肝实质细胞变性，抑制纤维结缔组织、Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝内的沉积，促进胶原的降解与重吸收(王宝恩，等。1994)。虫草多糖能明显减轻免疫损伤性大鼠肝纤维化。 (2)方法 某医院专家采用“胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞”介入治疗方法，成功地抢救了一名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂而导致大出血的病人。具体过程是这样的：专家们先将导管超选择插至曲张的食管胃底静脉远端，注入硬化剂无水乙醇破坏其血管内膜后，促使其血栓形成，以达到血管闭塞的目的。然后再采用明胶海绵、不锈钢圈栓塞胃冠状静脉、胃短静脉起始部来阻断血流。之后栓塞大部分脾，此法既迫使门脉压力明显下降，缓解了脾亢，又有效地控制了病人出血。 因此，可以说“胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞”介入治疗的方法可以在某种程度上有效地控制病人的大出血。 肝硬化的代偿期有的时候肝功能是正常的，病得并不波动，这个时候治疗和慢性肝炎的治疗基本上是相当的，主要是非代偿期的肝硬化，出现了腹水，消化道出血，感染等等严重的情况。 这些情况目前我们肝硬化的治疗主要还是以综合治疗为主，当然还有一些针对性的治疗办法，如果是严重的肝硬化，目前到晚期的时候，可以采取肝移植，换一个崭新的肝脏，这样的话对生活质量的改善，大大能够改善他的生活质量，但是肝移植，由于费用高昂，肝的来源越来越少，有一定的风险，在选择肝移植的问题上，多听专家的意见。 另外现在开展干细胞移植治疗肝脏，也是一个办法。这是一个非常前沿，非常崭新的治疗途径。这个治疗方法将来的发展前途有可能逐渐对肝移植起到补充，目前还没有取代肝移植，但是干细胞移植是非常有前途的治疗办法。我们医院在国际上是比较前卫的，目前做了280例的病人，效果都不错，这种办法，风险低，费用也低，对病人来说痛苦少，对肝移植的痛苦是非常少的。 另外的办法是人工肝系统，在临床上应用也将近十几年的时间，人工肝系统对晚期的衰竭状态，肝性脑病有一定的效果，为肝移植等待肝脏的患者争取时间，但是并不能从根本上解决肝硬化的问题。 另外还考虑了一些针对某一种症状的治疗，比方说大量顽固性腹水，在基础治疗基础上可以采用腹水环注治疗，这是很好的治疗，能够比较快地解决这个问题。比如在消化道出血的问题，在胃镜下可以进行止血治疗，也可以在导管介入的情况下，放一个支架TIPS治疗，也可以采用分流手术治疗。 就诊须知1、挂号：请您就诊前先在一楼导医台填写病历，并确定您所就诊的科室，导医护士将带您至收费处挂号 2、就诊：挂号完毕，导医护士将带您到相关科室就诊，各科室均有导医护士维护就诊秩序，适时安排您就诊，您所作的检查治疗均在本院进行。 3、挂号：请您就诊前先在一楼导医台填写病历，并确定您所就诊的科室，导医护士将带您至收费处挂号。 4、就诊：挂号完毕，导医护士将带您到相关科室就诊，各科室均有导医护士维护就诊秩序，适时安排您就诊，您所作的检查治疗均在本院进行。 |
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