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词条 膀胱瘤
释义

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一类肿瘤,包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌(膀胱恶性肿瘤)。大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比。

原因

1、外源性致癌物质:β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,另外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也会被认为是导致膀胱癌的发病原因之一。

2、其它致癌因素:患埃及血吸虫病后,因为膀胱壁中血吸虫卵的刺激,很容易导致膀胱肿瘤。结石、膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、长期尿潴留,某些病毒感染等也是导致膀胱肿瘤的原因。

症状

1、膀胱刺激症状:肿瘤溃疡、合坏死、并炎症和形成感染的时候,会有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。

2、血尿,大部分膀胱肿瘤的的首发症状就是无痛性血尿了,比如肿瘤位于三角区或是其附近,血尿一般是在终未出现。若是肿瘤出血比较多的时候,也可能会出现全程血尿。

3、其它症状,如果肿瘤浸润达肌层的时候,可能会有疼痛的症状,如果肿瘤比较大影响膀胱容量或是肿瘤发生在膀胱颈部,或者是出血严重形成血凝块等情况,而影响到排尿的时候,就很容易发生尿潴留。若是膀胱肿瘤在输尿管口附近,影响上尿路尿液排空的时候,就会导致患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤患者会有贫血、浮肿、下腹部肿块等症状。

检查

1、 CT扫描、B超、静脉肾盂造影等对全面了解本病,并且及时排除上尿路有没有肿瘤等都有一定的价值。

2、 尿液脱落细胞检查,能够检查出肿瘤细胞,这种检查方法操作简便,可以作血尿病人的初步筛选。

3、 膀胱X线造影检查能够看到充盈缺损,浸润的膀胱壁僵硬不整齐。

4、膀胱镜检查对膀胱瘤的诊断有着决定性意义,一般通过这项检查,能够直接看到肿瘤的大小、生长部位、数目,并可根据肿瘤表面形态。

治疗

对于膀胱瘤的治疗是以手术切除为主。手术治疗可以分为膀胱部分切除、经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并且结合肿瘤生长的部位和病人全身情况等,来选择一种适合的手术方式。另外,化学治疗、放射治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施,或者是预防肿瘤切除后复发的重要手段。

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更新时间:2025/2/26 22:08:08