词条 | 睾丸切除术 |
释义 | 简介英文名称Castration 中文名称睾丸切除术 名词解释睾丸切除术可在局部麻醉下施行,在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度,是最传统、快速与有效的治疗法。 适用情形1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。 2.严重的睾丸损伤,精索扭转使睾丸已坏死者。 3.高位隐睾且萎缩,睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。 4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。 5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去势治疗者。 手术方法非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用腹股沟切口。 1,阴囊外侧切口a)患侧腹股沟环处,用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉,在阴囊壁预定切口处,作皮下浸润麻醉。 b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口,长度依肿块大小而定。 c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜,于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉,于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。 d)分离和提起远端精索及睾丸,切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断,如无疑,将睾丸与附睾一并切除。 2,腹股沟切口。a)局部浸润麻醉下,在距腹股沟韧带上一横指作平行切口,逐层切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。 b)游离精索至腹内环处,先分离、切断并结扎输精管,再将精索原管高位切断,近心端血管用丝线结扎和包紥。 c)分离睾丸直至睾丸韧带,交其切断,结扎,取出睾丸和附睾。 d)剩余的阴囊内壁仔细止血,阴囊底部置橡皮管引流,逐层缝合皮肤切口。 手术中注意事项1、切口除了阴囊纵行切口外,也可在阴囊最底部作横切口。在附睾结核时最好行高位纵行切口,如附睾结核合并有阴囊窦道者,可环绕窦道口做梭形切口。 2、术中注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时,因精索血管在此处进入睾丸,故应紧贴附睾壁进行。 3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭,再用丝线结扎。附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出,固定在皮肤上。 4、阴囊手术应彻底止血,防置橡皮片引流。如为附睾结核应仔细止血,不放引流,以免伤口不愈或形成窦道。 |
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