| 词条 | 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出 |
| 释义 | 何为椎间孔镜椎间孔镜椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。 守护创伤小：皮肤切口不足仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针 。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。 治疗武警山东省总队医院骨科中心在率先引进椎间孔镜技术后，脊柱外科组专家组建了椎间孔镜临床研究队伍，2010年公布了椎间孔镜的临床报告，其报告结论为JOIMAX经皮椎间孔镜结合THESSYS技术独立操作，成功为许多腰椎间盘突出的患者实施了椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。多数患者术后症状可即刻缓解如常人，三天内即可下地出院。 据了解，该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点，必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合。相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛。 椎间孔镜临床优势 微创椎间孔镜技术VS传统手术创伤大小：可视下操作，微创，仅为6mm 需打开椎板，暴漏才、髓核，伤口约6cm 手术时间： 较短 60——90分钟 安全性： 更安全，视野清晰，可有效避免误操作的风险 易出现伤口粘连等，风险较大 手术有效率： 97.5%左右 94.6%左右 出血量： 极少 ，几乎无出血 90±20ml 疼痛度： 无痛 术后稍痛 镇痛药使用 局部麻醉，约10n 脊柱麻醉，约52n 卧床时间 1天左右 7——8天 住院时间 3-5天 17-24天 术后护理 较容易，1天后基本可自理 较复杂，术后需伤口引流等，需6天后方可坐立 复发率 低于3%，几乎不复发 超过10%，较高 康复时间 较快，3-6周 平均6.5-20周 |
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