西汉置。

西汉元封元年（前110年），置至来县，隶属儋耳郡。“至来”为黎语汉译，义为“竹子”，因境地盛产竹子得名。县治所设在今昌江黎族自治县昌城乡旧县村，即在今昌江黎族自治县境内的昌化江畔1~2千米处，地处昌感平原，昌化江下游，毗邻出海口。

西汉始元五年（前82年），省儋耳郡后，至来县隶属珠崖郡。

西汉初元三年（前46年），废珠崖郡，入朱卢县，属合浦郡。至来县辖区约在今昌江黎族自治县境内。