基本信息(禁忌 药理作用)

注意事项

不良反应/副作用

药品相互作用

生产企业

基本信息

通用名称：珍菊降压片汉语拼音：zhēn jú jiàng yā piàn

药品成份：珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定。

药品性状：本品为薄膜衣片．除去包衣后显黄褐色；味苦。

作用类别：复方制剂，多种成分，协同作用，西药组份用量少，安全有效，不含利血平。

功能主治：降压药。用于高血压症。

药品规格：0.226×24片/板×2板/盒

用法用量：口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

禁忌

1.对氢氯噻嗪、可乐定、磺胺类药物过敏者禁用。

2.哺乳妇女禁用。

药理作用

珍菊降压片由野菊花膏粉,珍珠母粉,盐酸可乐定,氢氯噻嗪,芦丁组成.野菊花性味甘苦平,入肝肺肾三经,具有清热,祛风,明目,解毒效能.配合盐酸可乐定通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递而降压并具有降压过程中不影响肾血流量及肾小球滤过率,联合氢氯噻嗪的利尿剂及芦丁的扩血管作用.更优化平肝宁心,利水降压的治疗原则.1.研究珍菊降压片对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法 选用新西兰纯种雄兔，随机分为正常组、高脂组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组，通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉平均峰值流度（APV）的变化以评价内皮依赖性血管舒张功能，取胸主动脉标本分别用电镜、光镜检查以观察各组动物内皮细胞的形态学特征，并测定主动脉内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性。结果 形态学检查显示珍菊降压片可减轻高脂血症所致的血管壁结构的损害；血管多普勒检测显示注射乙酰胆碱后，正常组、高脂血症对照组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组的APV比值分别为1．14±0．26、1．74±0．59、1．22±0．37、1．17±0．41（珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与高脂血症对照组比较，P<0．05）；eNOS测定4组分别为（4．21±0．37）、（1．43±0．88）、（3．95±0．67）和（4．08±0．46）nmol．min^-1·g^-1（珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与正常组和高脂血症对照组比较，P<0．05）。结论 珍菊降压片对高脂血症所致的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的损害有改善作用。

2.观察珍菊降压片（ZJ ） 及其西药组分对肾性高血压大鼠（RHR） 血压和停药后血压反跳的影响,并研究其对RHR 血脂与血脂蛋白的影响。方法　左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;无创尾套法测量清醒RHR尾动脉收缩压。结果　与模型组比较,ZJ 组（40 mg·kg- 1 ,80 mg·kg- 1 ,160 mg·kg- 1） 及西药组分组（1. 79 mg·kg- 1 ,相当于全药中剂量组） 对RHR 有明显的降压作用（ P < 0. 01） ; ZJ 各剂量间降压作用无显著性差异; 同比剂量组（80 mg·kg - 1） 与西药组分组（1. 79 mg·kg - 1） 降压作用无显著性差异（ P > 0. 05） ;与西药组分组（1. 79 mg·kg - 1） 比较,ZJ 未出现血压反跳现象（ P < 0. 05） ;ZJ 对血脂和血脂蛋白无显著性影响（ P > 0. 05） 。结论　珍菊降压片有良好的抗高血压作用,对血脂和血脂蛋白无显著性影响。

3.①研究珍菊降压片的抗高血压作用及作用特点，对高血压大鼠血脂与血脂蛋白的影响，对健康麻醉犬心率（HR）、平均动脉压（MAP）、冠脉血流量（CBF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏心输出量（CSV）、血管总外周阻力（TPR）和左室内压（LVP）的影响；②考察其急性毒性及长期毒性。方法 以间接测压法测量清醒自发性高血压大鼠（SHR）及肾性高血压大鼠（RHR）尾动脉血压；以颈总动脉直接测压法测量正常血压大鼠（WKY）血压；用RM－6000型八道生理记录仪测定健康麻醉犬给药前后HR、BP、CBF、CO及LVP；1次灌胃给药，考察其急性毒性；连续给药6个月，考察其长期毒性。结果 对SHR，珍菊降压片40、80mg/kg及西药组分有明显的降压作用（P<0.01）；珍菊降压片40、80mg/kg组间降压作用无显著性差异（P>0.05）；珍菊降压片80mg/kg组与同比西药组分组降压作用无显著性差异（P>0.05）；珍菊降压片40、80mg/kg组对血压波动值的影响无显著性意义（P>0.05），而西药组分组可增大血压波动值（P<0.05）。对RHR，与模型组比较，珍菊降压片40、80、160mg/kg组及西药组分组有明显的降压作用（P<0.01）；珍菊降压片各剂量间降压作用无显著性差异（P>0.05）；珍菊降压片同比剂量组（80mg/kg）与西药组分组降压作用无显著性差异（P>0.05）；与西药组分组比较，珍菊降压片各剂量组未出现血压反跳现象（P<0.05）；珍菊降压片各剂量组对血脂和血脂蛋白无显著性影响（P>0.05）。对WKY，西药组分组在给药后30min有引起血压短暂升高的趋势，而珍菊降压片40、80、160mg/kg组未发现血压短暂升高现象，此时，珍菊降压片80mg/kg组和同比西药组分组对血压的影响有显著性差异（P<0.01）；珍菊降压片40、80、160mg/kg组及西药组分组在给药后60min开始降低大鼠血压，珍菊降压片80mg/kg组和同比西药组分组对血压的影响无显著性差异（P>0.05）。 对健康麻醉犬，可乐定组和珍菊降压片40mg/kg组可使HR减慢，但无统计学意义；可乐定组在给药后30min有一过性MAP升高现象，在珍菊降压片10、20、40mg/kg组中未观察到此现象；珍菊降压片三个剂量组及可乐定组在药后15～90min均有使MAP下降的总趋势，但无统计学意义；各给药组对麻醉开胸犬CBF影响无统计学意义，但珍菊降压片40mg/kg组有使CBF增高的趋势，药后60min达最大，由药前的每分钟408±75.6 ml增至432±42.7 ml；珍菊降压片20、40mg/kg组在药后15～90min有使LVP下降的趋势，与可乐定组比较，珍菊降压片40mg/kg组在药后90minLVP下降，差异有显著意义（P<0.05）；各给药组对麻醉开胸犬CO、CI、CSV和TPR的影响，无统计学意义。结论 珍菊降压片有良好的降压作用，比单用西药组分有更多的优点，无明显的急性毒性和长期毒性。

注意事项

1.交叉过敏：与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂交叉反应.

2.对诊断干扰：可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能.

3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿.

4.随访检查：血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压.

5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌.

6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用.

不良反应/副作用

珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关,主要内容如下：

1.水,电解质紊乱：水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关）,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯,低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水,可造成血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低.

2.可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作.

3.可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关.

4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能.

5.可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见.

6.少见白细胞减少或缺乏,血小板减少性紫癜等.7其他,可见胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见

药品相互作用

1.肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素,雌激素,两性霉素B（静脉用药）,能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症.

2.与降压药合用,利尿降压作用均加强.

3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关.

4.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药.

5.与多巴胺合用,利尿作用加强.

6.与拟交感受类药物合用,利尿作用减弱.

7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降.

8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多.等

9.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加.

10.洋地黄类药物,胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用.

11.与锂制剂合用,因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性.

12.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量.

13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关.

14.降低降糖药的作用.

生产企业

1.珍菊降压片（国药准字Z14020772）山西亚宝药业集团股份有限公司）

2.珍菊降压片 （国药准字Z20093014 湖北午时药业股份有限公司86901874001424）

3.珍菊降压片 （国药准字Z20064253 黑龙江福和华星制药集团股份有限公司86903731001707）

4.珍菊降压片 （国药准字Z20064112 山东沃华医药科技股份有限公司86904181000777）

5.珍菊降压片 （国药准字Z20064034 宁波绿之健药业有限公司86904558000102）

6.珍菊降压片 （国药准字Z20063975 哈药集团制药六厂86903696000920）

7.珍菊降压片 （国药准字Z20063946 吉林本草堂制药有限公司86903361000149）

8.珍菊降压片 （国药准字Z20063932 浙江新光药业有限公司 86904737000381）

9.珍菊降压片 （国药准字Z20063885 上海世康特制药有限公司86900760000145）

10.珍菊降压片 （国药准字Z20063534 上海天赐福生物工程有限公司86900771000059）

11.珍菊降压片 （国药准字Z20063042 江苏中兴药业有限公司 86901527000354）

12.珍菊降压片 （国药准字Z20055448 上海交大穗轮药业有限公司86904572000164）

13.珍菊降压片 （国药准字Z20055434 湖北天圣清大制药有限公司86901843000298）

14.珍菊降压片 （国药准字Z20055385 常州神马药业有限公司 86901381000040）

15.珍菊降压片 （国药准字Z20055394 安徽华佗国药股份有限公司86904301000618）

16.珍菊降压片 （国药准字Z20055390 江西南昌桑海制药厂 86905328000933）

17.珍菊降压片 （国药准字Z20013211 东盛科技股份有限公司西安制药厂 ）