词条 | 运动诱发电位 |
释义 | 概述运动诱发电位(MEP)是继体感诱发电位(SEP)后,为检查运动神经系统功能而设计的一项神经电生理学检查方法。作为一种无创伤性的检测手段,MEP已广泛应用于运动神经系统疾病的诊断、术中监护和预后估计,尤其是近年来,随着经颅磁刺激技术(TMS)和电生理学、叠加平均技术的完善,MEP的适用范围日益拓广。 定义运动诱发电位(MEP)是刺激运动皮质在对侧靶肌记录到的肌肉运动复合电位;检查运动神经从皮质到肌肉的传递、传导通路的整体同步性和完整性。 应用1 脊髓疾病诊断 神经系统疾病的诊断过去多依赖于临床的问诊,查体与CT、MRI等形态学检查相结合,缺乏直接的运动神经系统或感觉神经系统功能检查。因此,对于某些早期病变或亚临床病变,漏诊误诊率较高。MEP直接反映了运动系统功能的完整性,为神经系统疾病的诊断开辟了新的途径。 2 预后的判断 在脊髓疾病或损伤中,MEP的表现是由脊髓破坏的程度决定的:白质纤维脱髓鞘越重,前角运动细胞损伤数目越多,则MEP的潜伏期延长和波幅降低越显著。因此,通过观察MEP的潜伏期和波幅改变,可以对脊髓运动功能的损伤程度以及预后情况作出判断。 3 术中监护 随着外科技术的进步,脊柱手术的种类大为扩展。但术后并发脊髓损伤的患者也较过去明显增多了。为了减少或避免此项严重并发症, MEP是一种极为有效的神经电生理学检测方法,对于监护运动神经系统的完整性具有良好的敏感性与特异性。 |
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