阴道纵隔

【病理】

【诊断】

【治疗】

阴道纵隔

在外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行，可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始，一直伸展至阴道外口，将阴道均分为二，形成双阴道。偶有中隔偏离中线，与阴道侧壁融合，形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状，直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩，因滞产检查始或明确诊断，且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者，可能为不孕因素，治疗方法简单，切除后缝合缘即可。

【病理】

阴道纵隔为双侧中肾旁管融合后，其中隔未消失或未完全消失所致。纵隔一般附着在阴道前、后壁的正中线上，纵向行走，可分为部分性和完全性，后者形成双阴道，常合并双宫颈，双子宫。

【诊断】

1、症状：

一般无症状。部分患者因性交困难或因其他妇科疾病行妇科检查时发现，有的迟至分娩时，胎先露下降受阻方才发现。

2、体征：

体检时注意纵隔是完全性的还是部分性的，后者注意其长度。还应注意是否合并子宫颈、子宫畸形。

【治疗】

1、无症状者可暂不手术治疗。

2、手术治疗。

（1）有症状者行纵隔切除。

（2）若已临产阻碍胎先露下降者，可沿隔的中线切断，分娩后稍加修整。