词条 | 异常脑电图 |
释义 | 概述凡偏离正常范围的脑电图即可谓之异常。异常脑电图仅说明一种脑功能状态,只有结合临床,比较和观察患者在检查前后的临床征象后,才有明确的诊断意义。 脑电图(EEG)的个体差异较大,尤其是处于发育阶段的小儿,个体差异则更大。因此目前还没有任何计算方法能够定量地给出不同年龄EEG的正常范围。 脑电图轻度异常 不能诊断为癫痫 而且癫痫病人只有50%有异常脑电 基本特征1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。 2.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。 3.生理反应消失或出现异常反应。 4.慢活动(θ、δ波)增多。 5.出现病理波。即在正常生理条件下不应该出现的波。 (1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波:最常见于癫痫,但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。 (2)三相波:最常见于代谢性脑病,如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。 (3)扁平波:或称等电位波,常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。 (4)手套波型:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。 6.出现方式的异常:①爆发性出现:任何波形的爆发均为异常。②周期性发放。 成人异常脑电图分类界线性脑电图(边缘状态)①不同导联α波频率差超过2Hz。 ②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。 ③额区有数量较多20-50μV β波。 ④额区低幅θ波数量稍多,但不超出25%,θ波波幅稍高于α波。 轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称,两侧波幅差超过30%,枕区超过50%。 ②生理反应不明显或不对称。 ③α波频率减慢至8Hz,波幅达100μV以上且调节不佳。④β波增多,波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%,低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。 中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz,枕区原有α波消失或一侧减少消失。 ②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。 ③中波幅θ活动数量达50%。 ④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。 ⑤过度换气诱发出高幅δ波。 重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律,α波消失或仅存少量8Hz α波散在。 ②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。 ③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。 ④持续性广泛性扁平电位。 |
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