内容概述

临床意义

乙肝15阳性的特点

乙肝15阳性怎么办

内容概述

乙肝15阳性也就是我们通常所说的乙肝小二阳，说明患者的传染性比较弱，若是患者患有急性或慢性肝炎，则说明患者还是有传染性的：如果是由乙肝小三阳转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。只要定期复查肝功能和乙肝两对半，只要肝功能正常，患者就不必太担心。

乙肝五项第1项HBsAg阳性，说明体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；乙肝五项第5项HBcAb阳性，说明曾被乙肝病毒感染过。

判断乙肝病情的轻重与否，除要检查乙肝五项（两对半）外，还应结合肝功能检查、肝纤维化指标及B超、CT表现才能做出较准确的判断。乙肝15阳性，建议再做进一步肝功和HBV－DNA检查．根据检查结果采取相应的措施。

临床意义

乙肝五项即乙肝两对半，是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括5项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。第一三五项阳性称为乙肝大三阳，将第一四五项阳性称为乙肝小三阳。第一项和五项阳性(HBsAg、抗-HBc阳性)即1、5阳，医学上称之为乙肝小二阳。

HBsAg，出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现。但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～00μg/ml之间，高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HBsAg，从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用，且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs，同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清HBsAg仅为HBV感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝15阳性的特点

一般情况下，有许多乙肝患者会在大三与小三间反复。在二者反复中，如果e抗原效价很低或者尚未出现，就呈现一、五阳性。一、五阳性是个不稳定的中间状态，即e抗原已经效价降低或转阴了，而e抗体尚未出现或者效价很低的一种状态，这种状态多数是暂时的。

如果一、五阳性而且肝功能和DAN正常，那说明你和其余的病毒携带者没什么区别，更不要怕病情会进一步发展。但要定期检查，如果一发现肝功能和DNA出现异常，就要及时查找原因，并采取相应的治疗，一定要戒掉不良习惯，如喝酒，抽烟，晚上熬夜，等等。并且一定要会调节自己的免疫力，多进行一些体育锻炼。

乙肝15阳性怎么办

乙肝五项15阳性患者在治疗前，首先应该做肝功能检查和HBV-DNA检查，全面了解病情，然后根据具体的检查结果采取针对性的治疗。

(1)如果肝功能正常，HBV-DNA阴性的15阳性，提示没有病毒复制，原则上观察治疗，如果患病时间较长，建议做B超检查，进一步观察肝脏有无损伤及损伤的程度，再对症调理治疗;

(2)如果肝功能正常，HBV-DNA呈阳性的15阳性，说明则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。

(3)如果肝功能不正常，HBV-DNA呈阳性，特别是转氨酶高的15阳性，需及时进行正规治疗，切不可病情乱投医，以免错过最佳治疗时机，加重肝脏的负担，延误病情。