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词条 眼飘浮物
释义

一眼或两眼前看到飘浮物(斑点)是成年人常有的主诉.当眼不动时,在白色背景下通常最易发现飘浮物在缓慢移动.随着眼的运动,飘浮物在视野中保持相应的位置.这些飘浮物是玻璃体凝胶收缩及其从视网膜表面分离的结果(玻璃体后脱离).此引起肉眼可见的玻璃体纤维的不透明集合物,能见其在玻璃体内飘浮.因为玻璃体凝胶紧密附着于视神经,故飘浮物通常在此区较显.虽然飘浮物通常无意义,但在少数病人可能表明视网膜有裂孔.飘浮物在高度近视和老年人中较为常见,但随着时间的推移可逐渐不为病人所注意.

少量玻璃体积血或玻璃体炎(玻璃体内炎症)亦可出现飘浮物.视网膜脱离的先兆可有一阵"火花"或闪光并可出现飘浮物,只有当视网膜真正和他下面的组织(视网膜色素上皮)分离后才会在视野中产生帷幕状的视觉缺损区.

虽然飘浮物不常伴有严重的疾病,但应在作用短暂的散瞳剂或睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴,5~10分钟重复1次;如需充分散大瞳孔,而病人无高血压和未口服β受体阻滞剂者,则滴用2.5%去氧肾上腺素1滴,5~10分钟重复1次)散大瞳孔下仔细检查整个视网膜和屈光间质.用间接检眼镜检查最好,这也是眼科医师所用的检查方法.用高度正镜片距眼球15~30cm处观察眼底的红色反光便可看到玻璃体飘浮物.如果主诉持续存在或出现视力障碍,或病人惶恐不安时则应重复检查.近期出现飘浮物或伴有闪光主诉者应请眼科医师检查.视力障碍常需辨明其原因.

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