简介

分型与分期

简介

亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

肝癌分原发性和继发性两种，原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未确定；继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。肝癌起病隐匿，一旦出现症状则发展很快，素有“癌王”之称，近年来经甲胎蛋白普查，早期发现的无任何临床症状和体征，称为亚临床肝癌。

肝癌的复发转移目前已成为影响肝癌病人疗效和获得长期生存的关键之一，也是当前肝癌研究的热点。如何在肿瘤转移之前预测肝癌转移的发生和在临床微转移灶刚萌芽时，就能作出早期诊断。近年，国内外对此作了较多研究

亚临床肝癌就肝癌本身而言应无症状、体症，可能出现的临床表现常为肝病所致的。

临床肝癌的临床表现论述众多，如1958年Berman的经典著作将肝癌分为5型，即：①明显肿瘤型；②急腹症型；③隐匿型；④发热型；⑤转移型。

肝癌的临床分型与分期几十年来文献论述颇多，除了Berman外，尚有奥田帮雄、林兆耆等按临床表现分型，日本松本由朗按AFP浓度分型，Primack则按肝功能和临床表现分期。我国1977年全国肝癌防治研究协作会议通过了一个将肝癌分为3型和5期的方案。

分型与分期

我国1977年分型与分期标准为：

单纯型　临床和化验无明显肝硬化表现。

硬化型　有明显肝硬化的临床表现和化验表现。

炎症型　病情发展快，伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。

Ⅰ期　无明确肝癌症状和体症。

Ⅱ　超过Ⅰ期标准而无Ⅲ证据。

Ⅲ　有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。

上述标准经10余年实践，提示这种分型分期对指导治疗方案的选择以及估计预后等方面颇有价值，且简单明了，也便于条件较差地区的医院采用。