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词条 辛华雯
释义

辛华雯,女,主任医师,临床药理科主任,医学博士。从事临床药理学工作十余年,在心血管药物、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的临床合理应用方面有丰富的经验,同时极擅长于合理用药咨询、免疫抑制剂、抗癫痫药物的合理应用,新药药理学、毒理学研究、新药临床试验、血药浓度测定、药物不良反应监察等工作,也曾参与数种新药的研制工作 。

目前已发表论文50余篇,获军队及省级科技进步奖多项。1999年荣获由法国servier研究院和中国药理学会共同设立的第三届servier奖,2002年获默沙东国际临床药理学奖学金。目前担任中国药学会药物流行病专业委员会委员兼秘书、中国药理学会临床处理药理专业委员会委员、广州军区药学专业委员会委员、《药物流行病学杂志》编委等学术职务。

1.药物相互作用:

环孢素和他克莫司是器官移植受者最常用的免疫抑制剂,但价格十分昂贵,寻找其增效剂(或称节约剂)是国内外关注的重要课题。国内在此领域尚属空白。我们在临床实践中首先发现,中药黄连的有效成分黄连素可显著增加环孢素的血浓度,但并不相应增加不良反应,因而可较大幅度减少环孢素的剂量,提示合用黄连素可成为节省环孢素昂贵费用的手段。围绕着这一新的发现,我们就其安全性和有效性展开临床研究并得到了证实,此外,对其作用机制的研究也取得了重要进展。这不仅有助于提高移植存活率,并可大大减轻患者和社会的经济负担,有巨大的社会效益和经济效益。该项目撰写的30余篇论文已在《European Journal of Clinical Pharmacology》、《中华器官移植杂志》、《中国药学杂志》等刊物发表。该课题还获得2009年度军队医疗成果二等奖。

我们在肾移植患者中的回顾性临床研究和健康受试者中发现五酯胶囊能显著增加他克莫司的血浓度和生物利用度,有望将合用五酯胶囊作为节约他克莫司剂量和费用的方法。我们正在进一步研究五酯胶囊对他克莫司的增效作用及其机制。

上述研究填补了国内关于免疫抑制剂节约剂或增效剂研究的空白。

2.药物基因组学:

由于硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)血液毒性等不良反应的发生率较高,因而其合理使用在临床上倍受关注。硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)和三磷酸肌苷焦磷酸酶(ITPA)都是AZA代谢过程中的关键酶,由于控制TPMT和ITPA的基因具有遗传多态性,故不同个体药物的作用强度和毒性亦不同。我们研究了肾移植患者TPMT和ITPA活性和基因多态性与AZA所致各种不良反应的关系,还研究了常与硫唑嘌呤合用的药物对TPMT活性的影响。结果显示:AZA所致的血液毒性主要与患者红细胞TPMT活性低下有关。ITPA活性和基因多态性与AZA所致的胃肠紊乱症状和流行性感冒症状有关。本项目表明TPMT和ITPA活性和基因多态性的检测,有助于制订合理的硫嘌呤类药物给药方案,避免该类药物所致的严重不良反应。本项目撰写的14篇论文已在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》、《European Journal of Clinical Pharmacology》等刊物发表,其中4篇文章在SCI引用的杂志刊登,论文被SCI引用20次。本研究在国内处于领先水平。

环孢素所致肝损害和糖尿病是常见的不良反应。我们拟通过测定服用环孢素的肾移植受者CYP3A4、CYP3A5、MDR1、MRP2、脂联素基因、钙蛋白酶10、TCF7L2基因多态性,研究这些基因多态性是否和环孢素所致肝损害和糖尿病存在相关性,进而弄清环孢素导致肝损害和糖尿病的发生机理,为肾移植患者肝损害和糖尿病的防治提供理论依据,为环孢素的合理应用打下坚实的基础。

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更新时间:2025/1/11 15:32:32