片剂说明书

应用心得

片剂说明书

主要成分：硝酸异山梨醇酯 Isosorbide Dinitrate

性状：片剂。

功能主治：本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持４小时以上），口服后３０分钟见效，含服２～３分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。

用法及用量：口服：１日２～３次，１次５～１０ｍｇ。含服：每次２.５～５ｍｇ。

不良反应和注意：1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。

规格：片剂：每片２.５ｍｇ、５ｍｇ、１０ｍｇ。

其它：1.青光眼者禁用。2.长期应用可发生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐药性。3.舌下含服见效快、口服用于预防发作。常与心得安合用。其他同硝酸甘油。

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

应用心得

硝酸异山梨酯的常用剂型包括口服平片、缓释片，舌下含片以及静脉制剂等。口服吸收完全，肝脏的首关清除效应明显，生物利用度约为20%-25%，平片15-40分钟起效，作用持续2-6小时；缓释片约60分钟起效，作用可持续12小时。舌下含服生物利用度约60%，2-5分钟起效，15分钟达最大效应，作用持续1-2小时。硝酸异山梨酯母药分子的半衰期约1小时，活性弱，主要的药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，半衰期4-5小时，而另一个代谢产物2-单硝酸异山梨酯几乎无临床意义。代谢产物经肾排出，不能经血液透析清除。其静脉注射、舌下含服和口服的半衰期分别为20分钟、1小时和4小时。