肠闭锁和肠狭窄是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一，发生部位以空回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

先天性肠闭锁的病因：病因尚不完全明了，一般认为是由于胚胎时期肠道再度管胶化阶段发育障碍；也有人认为是由于胎儿肠遭血液循环障碍，阻碍了其正常发育所致，肠闭锁一般分三种类型：①肠腔内存在隔膜，使肠腔完全阻塞；②肠管中断，两肠段间仅为一索状纤维带相连；③肠管闭锁两端呈盲袋状完全中断，肠系膜也有“v”形缺损，单一闭锁为多，也可有多处闭锁，犹如一连串香肠形。

先天性肠闭锁的临床症状表现：无论肠闭锁的高低，均为完全性肠梗阻，主要表现为：①呕吐：高位闭锁的病儿，出生后首次喂奶即有呕吐，逐渐加重且频繁，呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁，回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2—3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁；②腹胀：高位闭锁者上腹膨隆，可见胃型，剧烈呕吐后膨隆消失，低位闭锁则表现全腹膨胀，肠鸣音亢进，或可见肠型；③排便病情情况：病儿生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色粘液样物，高位肠闭锁病儿经反复多次呕吐，很快出现脱水,电解质紊乱及酸中毒，低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大，可伴发穿孔引起腹膜炎。

先天性肠闭锁的诊断：　除根据上述临床表现外，高位肠闭锁在腹部x线平片上，可见上腹部有数个液平面，而其他肠腔内无空气，低位肠闭锁则可见多数扩大肠曲与液平面，钡灌肠可见结肠瘪细，肠狭窄则可借助钡餐检查，并确定其狭窄部位。

先天性肠闭锁的治疗：　肠闭锁确诊后，应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后，立即手术治疗，十二指肠闭锁可行十二指肠、十二指肠吻合术或十二指肠、空肠吻合术，空、回肠闭锁则在切除两侧盲端后行端端吻合，术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管，以防止发生术后吻合口通过障碍，结肠闭锁多先作结肠造痿，二期行关瘘、吻合术。

肠闭锁和肠狭窄是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一，发生部位以空回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

先天性肠狭窄的病因：　病因表示尚不完全明了，一般认为是由于胚胎时期肠道再度管胶化阶段发育障碍；也有人认为是由于胎儿肠遭血液循环障碍，阻碍了其心脏正常发育所致，肠狭窄以膜式狭窄为多见，程度较轻者仅为一狭窄环，短段形狭窄则少见。

先天性肠狭窄的临床表现：肠狭窄病儿呕吐出现的早晚和腹胀程度，视狭窄的程度而不同，可表现为慢性肠梗阻，狭窄严重者表现与肠闭锁相似。

先天性肠狭窄的诊断：肠狭窄则可借助钡餐检查，并确定其狭窄部位。

先天性肠狭窄的治疗：肠狭窄以切除狭窄肠段后行肠端端吻合效果为好。

先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。

先天性肠旋转不良的病因和病理：在胚胎期肠发育过程中，肠管以肠系膜上动脉为轴心，按逆时钟方向从左向右旋转，正常旋转完成后，升、降结肠由结肠系膜附着于后腹壁，盲肠降至右髂窝，小肠系膜从treitz韧带开始，由左上方斜向右下方，附着于后腹壁，如果肠旋转异常或中止于任何阶段均可造成肠旋转不良。

当肠管旋转不全，盲肠位于上腹或左腹，附着于右后腹壁至盲肠的宽广腹膜索带可压迫十二指肠引起梗阻；也可因位于十二指肠前的盲肠直接压迫所致，另外，由于小肠系膜不是从左上至右下附着于后腹壁，而是凭借狭窄的肠系膜上动脉根部悬挂于后腹壁，小肠活动度大，易以肠系膜上动脉为轴心，发生扭转，剧度扭转造成肠系膜血循障碍，可引起小肠的广泛坏死。

先天性肠旋转不良的临床表现：　发病年龄不定，临床表现也有较大差别，但多数发病于新生儿期的典型回答症状是：出生后有正常胎粪排出，生后3～5天出现间歇性呕吐，呕吐物含有胆汁，十二指肠梗阻多为不完全性，发生时上腹膨隆，有时可见胃蠕动波，剧烈呕吐后即平坦萎陷，梗阻常反复发生，时轻时重，病儿有消瘦、脱水、体重下降。

发生肠扭转时，主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐，轻度扭转可变体位，等自动复位缓解。如不能复位而扭转加重，肠管坏死后出现全腹膨隆、满腹压痛、腹肌紧张、血便及严重中毒、休克等症状。

先天性肠旋转不良的的诊断：新生儿有高位肠梗阻症状，即应怀疑肠旋转不良的可能，特别是症状间歇性出现者，更应考虑。腹部x线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体，钡剂灌肠显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于上腹部或左侧。

先天性肠旋转不良的的治疗：有明显肠梗阻症状时，应在补充液体、纠正水、电解质紊乱，放置鼻胃管减压后，尽早施行手术治疗，手术的原则是解除梗阻，恢复肠道的通畅，根据不同情况采用切断压迫十二指肠的腹膜索带、游离粘连的十二指肠或松解盲肠；肠扭转时行肠管复位，有肠坏死者，作肠段切除吻合术。