氨茶碱片主要成份为氨茶碱，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有益于改善呼吸功能。本品适用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等喘息症状；也可用于哮喘。

引简介

适应症

药理毒理

用法用量

临床研究

注意事项

其他

药物分析

引简介

通用名： 氨茶碱片

英文名： AMINOPHYLLINE TABLETS

拼音名： ANCHAJIAN PIAN

来源(分子式)与标准 本品含无水茶碱(C7H8N4O2)应为氨茶碱标示量的74.0～84.0%，含乙二胺(C2H8N2) 不得少于氨茶碱标示量的11.25 %。

本品主要成份为：氨茶碱。其化学名称为：1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物。

结构式：（参见氨茶碱缓释片）

分子式：C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O

分子量：456.46

药品类别： 平喘药

性状： 本品为白色或微黄色片。

贮藏： 遮光，密闭保存。

规格 ：⑴0.1g⑵0.2g

适应症

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

药理毒理

本品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP 含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。

口服本品能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱，后者的蛋白结合率为60%。T1/2 新生儿（6个月内）>24小时，小儿（6月以上）3.7小时±1.1小时，成人（不吸烟并无哮喘者）8.7 小时±2.2小时，吸烟者（一日吸1-2包）4-5小时。空腹状态下口服本品，在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出，10%以原形排出。

用法用量

1.成人常用量 口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；极量：一次0.5 g ，一日1 g 。 2.小儿常用量 口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。

不良反应： 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过 40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

禁忌症： 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

临床研究

【功效主治】 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

【化学成分】 本品主含氨茶碱，化学名称为1，3-二甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮-1，2-乙二胺盐二水合物。分子式为：C2H8N2（C7H8N4O2）2·2H2O 分子量：456.46

【药理作用】 本品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。

【药物相互作用】 1 地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。2 西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性。3 某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。4 苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量。5 与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。6 与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。7 与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。

【不良反应】 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【禁忌症】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

注意事项

1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。

5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

6、若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。

7、忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。

其他

孕妇及哺乳期妇女用药： 本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

儿童用药： 新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。

老年患者用药： 老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。?

药物相互作用： ⑴地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。 ⑵西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性。 ⑶某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。 ⑷苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量 ⑸与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。 ⑹与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。 ⑺与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。

药物分析

方法名称： 氨茶碱片—无水茶碱的测定—分光光度法

应用范围： 本方法采用分光光度法测定氨茶碱片中无水茶碱的含量。

本方法适用于氨茶碱片。

方法原理： 取本品适量，加0.1mol/L氢氧化钠溶液与水适量，搅拌使氨茶碱溶解，并用0.01mol/L氢氧化钠定量稀释，摇匀，照紫外-可见分光光度法，在275nm波长处，测定吸光度，按C7H8N4O2的吸收系数（E1m）为650计算，即得。

试剂： 1. 0.1mol/L氢氧化钠溶液

2. 0.01mol/L氢氧化钠溶液

仪器设备： 可见分光光度计

试样制备： 1. 供试品溶液的制备

取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于氨茶碱100mg），置200mL量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠溶液20mL与水60mL，搅拌10分钟使氨茶碱溶解，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL置250mL量瓶中，加0.01mol/L氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。

注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

操作步骤： 精密量取上述供试品溶液，照紫外-可见分光光度法，在275nm波长处，测定吸光度，按C7H8N4O2的吸收系数（E1m）为650计算，即得。

参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.617。