骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。

目录

膝关节炎简介

目前认识

膝关节炎的症状

膝关节炎目前的治疗

善待我们的骨骼、关节

目录

膝关节炎简介

目前认识

膝关节炎的症状

膝关节炎的诊断

膝关节炎目前的治疗

膝关节炎目前的治疗

善待我们的骨骼、关节

膝关节炎简介

膝关节炎是膝关节的常见疾病，是膝部位的远伤病。并非关节疾病，因目前大多数人还不了解远伤病，所以仍以大家熟悉的概念“膝关节炎”相称。

目前认识

由于远伤病未被 认识，不了解远伤病的特征，根据病人对膝关节的症状的感受描述，一般认为是骨性关节炎，认为病因主要是关节软骨改变和骨面的退行性变和继发性的骨质增生。而从影像经常可观察到关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。有人又将骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，也非退行性变、关节老化。膝部的远伤病不代表关节软骨的老化和关节的衰老。

膝关节炎的症状

轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。

膝关节炎的诊断

1.有过膝部软组织损伤，但大多数人当时并未引起注意而无记忆。

2.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。

3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。

4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。

5.膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。

膝关节炎目前的治疗

目前治疗关节炎的方向误指向膝关节，所以主要在膝关节上做文章。目前 有非手术治疗（保守疗法）和手术治疗 。手术治疗常见膝关节镜下探查并清理术 和膝关节置换。这两种方法均不能对膝关节治愈，医家早巳发现。美国医生在1995年就做过对比试验，发现关节清理术做与不做是相同的“效果”，但他们无法解释这一现象。而膝关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用。目前国内大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。

膝关节炎目前的治疗既然是远伤病，按照远伤病的揉摩方法治疗，就应该见到病灶和获得预期的疗效。这是诊断和治疗的一致性所应该具备结

一般治疗

⑴宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

⑵物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

⑶推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。

善待我们的骨骼、关节

膝关节转换是因为膝关节的疼痛和行动障碍，这实在是一桩极大的冤案，我们有多少人因这一冤案而失去了自己宝贵的膝关节。至于膝骨关节是不是疼痛和行动障碍的罪魁祸首，我们没有必要讲过多的大道理，只从我们用揉摩方法治疗膝关节的疼痛和行动障碍事实来说事，揉摩治疗方法没有损伤皮肤，更谈不上进行皮下关节处，可是，揉摩治疗过后，疼痛消失 了，行动正常了。这其中包括要求转换关节者和已经转换关节者。如果疾病和行动障碍出在关节，关节没有了， 皮之不存，毛何附焉，疼痛从何而来，总不能说换上的人工关节也是有疼痛之感的吧。

膝关节为何蒙受这样的冤案，是医生？是患者自己？都不是，是远伤病的特征，人们在不知道远伤病 之前，当然不了解它的特征，这就是疼痛感觉在深度上的错位，是远伤病的一个主要特征。明明疼痛在皮肤中，而感觉却在疼痛的更深位置，骨骼、关节或内脏器官。创伤可以缓解或暂时消除远伤病的疼痛也是远伤病 的又一特征，这就是为何手术过后有一段时间疼痛缓解或消失了呢，当然这种消失并不如同医治病本后的消失，要么是过好长时间缓解，要么再过一段时间又同样疼痛。有的手术之后仍需要服止痛药。如肘部做过手术 后“术后石膏托外固定2周开始功能锻炼，4-6周可允许做一定力量活动，并逐渐加大锻炼强度，但高强度的活动应避免，直至正常力量下无疼痛症状常 需4-6个月。”实际上远伤病用揉摩方法治疗后就可恢复正常。我们的医生也不是没有在临床中发现问题，比如说“组织病理改变情况与预后无必然联系，手术疗效与是否发现肱骨上踝的病灶无关。”但不知道这是为什么？其实这就是创伤可以暂时缓解或止痛的远伤病特征。民间虽说没有明确了解这一特征，但也知道这一现象，利用这一现象来“治疗”远伤病，用火烧伤疼痛部位就是一例，不少患者接受烧伤治疗，但也还是不能最终解决。

我们行动的力量到底从哪里发生，是骨骼还是关节？都不是，行动的力量是骨骼肌发生的，关节和骨骼只不过取到支点和杠杆的作用。既不会在运动中受到损坏，自身也不会发生退行性变之类的事，要说退行，也是与身体的衰 老同步的。而且骨骼和关节是受到身体组织比较周全的保护。所以发生病变要比其他一些组织少得多。

有的膝关节炎长期得不到治愈的患者，勉强活动，此时骨骼肌不能正常用力，使得关节受压而遭受损害也是常 有的事。