| 词条 | 外耳道异物 |
| 释义 | 外耳道异物多见于儿童，因小儿喜将小物体塞入耳内，成人亦可发生，多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。异物种类可分为动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等），及非生物性（石子、铁屑、玻璃珠等）3类。 疾病名称外耳道异物 疾病概述外耳道异物是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。 病因： (1)非生物体异物进入外耳道 (2)医源性 (3)生物性异物 临床表现及诊断要点： (1)小而无刺激性，未及鼓膜的异物，则多无自觉症状。 (2)较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可发生头晕。 (3)尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。 家庭应急处理： (1)一旦外耳道有异物进入时，要镇静，不要慌张。 (2)如为昆虫进入时，可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆虫瘫痪、死亡，然后用夹子取出或用水冲出。 (3)如为豆类、花生仁等异物进入时，可先滴入95%酒精，使之缩小，然后钩出或掏出。 (4)如系泥块不便取出时，可用温开水或温生理盐水冲洗，如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜冲洗，可用棉花棍头之纤维扫出，或用挖耳、小匙小心挖出。 (5)扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。 (6)圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物的深处钩出，切忌将异物推入深处。 (7)异物取出后应消毒换药，直至伤口愈合，同时适当应用抗生素以防感染。 疾病分类耳鼻喉科 症状体征小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状。一般异物愈大，愈接近鼓膜，症状愈不明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛楚和噪声，甚至可使病人惊恐不安。如在鼓膜处活动，或可引起眩晕及耳鸣，豆类等植物性异物如遇税膨胀、阻塞外耳道，可引起而闷膨感，而痛及听力间，并可继发外耳道炎，有些锐利坚硬的异物可损伤鼓膜，有些异物偶可引起反射性咳嗽。 疾病病因多为挖耳或外商时遗留小物体或小虫侵入等。 病理生理多为挖耳或外商时遗留小物体或小虫侵入等。 诊断检查根据临床表现及体征。 治疗方案根据异物性质，形状和位置的不同，采取不同的取出方法。异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。或者用外耳道冲洗法冲出。活动性昆虫类异物，先用氯仿、油类、酒精或杀虫剂等滴入耳内。或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子去除或冲洗排出。被水泡胀后的豆类异物，先用95％究竟滴耳，使其脱水收缩后，在行取出。如异物较大。且于外耳道深部嵌顿较紧者，须于局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口。必要只还须凿除部分骨性外耳道后壁，以取出异物。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物。以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。外耳道有继发感染者，应先行抗炎治疗、待炎症消退后再取异物，或取出异物后积极治疗外耳道炎。 用药安全1、多见于儿童； 2、应从以下几个方面注意预防： 1）教育小儿不要将细小的物体放入耳内； 2）戒除挖耳习惯，以防异物残留耳道； 3）野外露宿时，加强防护，以防昆虫入耳； 4）消灭蟑螂，以防睡眠时进入耳内； 5）异物一旦入耳，应及时到医院取出。 预防措施1要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞 2成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵 3有了异物之后 立即到医院里由医生取出 4取出异物之后的耳道要注意保持其干燥与洁净 应急处理异物入耳：耳朵进入异物，切不可用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖，以免异物越陷越深，刺伤耳膜，引起严重后果。 应急处理：如小虫进入耳内，可用电灯(或手电筒)靠近耳朵照射外耳道，虫子喜光线，会顺着光线爬出来也可将卫生香的烟徐徐吹入耳内，虫子就会自动爬出;小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内，可将身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃，直至异物掉出。 |
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