| 词条 | 烫伤 |
| 释义 | 烫伤（scald）：由高温液体（eg，沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 水火烫伤(处理的原则 一度烫伤 二度烫伤 三度烫伤 创面处理) 治疗(一度烧烫伤 Ⅱ度烫伤 烫伤的治疗一 烫伤的治疗二 烫伤的治疗三 烫伤的治疗四 烫伤的治疗五 烫伤的治疗六 烫伤的治疗七 烫伤的治疗八 烫伤的治疗九 烫伤的治疗十 烫伤的治疗十一 烫伤的治疗十二 烫伤的治疗十三 烫伤的治疗十四 烫伤的治疗十五) 释义词目：烫伤 拼音：tàng shāng 基本解释 [scald] 热液、热气或刺激性化学药品引起的皮肤或肌肉的损伤 详细解释 因身体接触高温物体而引起组织的损伤。鲁迅《书信集·致萧军》：“孩子的烫伤已好，可以走了。” 烫伤后的急救处理1．迅速避开热源； 2．采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案； 3．将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重； 4．创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染； 5．水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护； 值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。 发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的，因此，父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性，教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面，暖瓶不要放在桌旁床边，以免小儿碰倒造成烫伤；而成年人也要多多注意。 疤痕专家温馨提示：如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原 烫伤后的家庭急救1，离。迅速的离开热源，避免伤害的持续造成，然后用干的纸或者布将烫伤面的水吸干。 2，冷。伤口冷处理，如果有猪油可以用猪油涂抹整个烫伤面，这样可以防止“热”往里走，恢复会很快，不留伤痕。千万别用陵水冲，后患无穷。 3，送。简单的处理一下后，如果不放心还是应该及时的送往医院治疗。 烫伤分类烫伤程度，分三度。 一度伤烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。 判断烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。 水火烫伤处理的原则水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 水火烫伤可分为 一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感）， 二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）， 三度烫伤（坏死性，皮肤剥落）。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。 创面处理烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。 开水烫伤的发展过程人被滚烫开水烫伤后，会出现几个发展过程： 1．皮肤发热，不能近火。 2．起水疱。水疱可以由小变大，相邻水疱可以融合变成更大的水疱。 3．水疱处不断溢水，有可能流血，不能喝酒。 4．受烫皮肤变成黑皮、渐硬、脱落，皮下组织重建，皮肤皱褶处可能出问题。 5．出现疤痕与皮肤表面发育不统一（比如着色不同）。 治疗早在几千年前，在苗族地区的苗寨人家，很早就悟出了治疗水火烫伤的方法。由于苗族早期迁徙频繁，所到之处大多是人迹罕至的荒僻山区和瘴疠之乡，自然条件十分恶劣，苗族民间多以火耕水种为主，终日劳作，在这些特定的条件下，不免会遇到水火烫伤的情况，因此几乎每人都能认识掌握治疗水烫火伤的方法。此方即今之苗药烧烫灵，经历代苗医临床使用，千百年来治愈患者不计其数。 水火烫伤烧伤是指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体，引起肌肤烫伤或烧伤，甚至火毒内攻脏腑，常伴潮红水肿，表面大量渗出，以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂为主要表现的损伤类疾病。轻者损及皮毛，甚则伤及肌肉筋内，严重者，火毒炽盛。伤津耗液，邪毒侵入营血，内攻脏腑而生诸症。 “火得水而灭，土得木而达”，故在证治上以清热解毒养阴、凉血清心为主。采用苗药烧烫灵外治疗法，具有清热解毒、利湿、止痛止血、生肌的效果，可快速停止伤口渗出，祛脓，愈合，无需应用其他抗生素类药物，多数病例一二天可停止渗出脓血，次日开始生肌。对于伤口发炎程度比较严重，有溃烂化脓的患者，可起到快速止痛、舒缓、消炎，迅速生肌，快速愈合，愈后无疤痕的作用。 一度烧烫伤应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。 应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。 Ⅱ度烫伤治疗以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。常规清创后，用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤再用盐水棉球擦拭干净，给予康复新液浸湿的纱布涂敷创面，油纱布覆盖，无菌纱布和绷带包扎。烫伤创面使用康复新液疼痛轻，愈合时间短，愈合后色素沉着轻微，使用方便，价格适中，患者易于接受，对临床治疗具有重要意义。 烫伤的治疗一先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水浸泡半小时. 一般来说，浸泡时间越早，水温越低（不能低于5℃，以免冻伤），效果越好. 但伤处已经起泡并破了的，不可浸泡，以防感染。 烫伤的治疗二用淡盐水轻轻涂于灼伤处，可以消炎。 烫伤的治疗三如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下，可以抓一些活的地龙（即：红蚯蚓）清洗干净上面的泥土，用白糖使之化成糖水，用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。 烫伤的治疗四用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用。 烫伤的治疗五切几片生梨，贴于烫伤处，有收敛止痛作用。 烫伤的治疗六小儿烫伤后，用黑豆25克加水煮浓汁，涂搽伤处，有疗效。 烫伤的治疗七轻度烫伤，可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细，与菜油混合调成糊状,涂搽伤处，能消肿止痛。 烫伤的治疗八手足皮肤烫伤后，立即把酒精倒在盆内或桶内，将伤处全部浸入酒精中，即可止痛消红，防止起泡. 若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位，可用一块药棉浸入白酒中，取出贴敷在伤处，并随时将酒淋在药棉上，以防干燥. 数小时后也能收到良好的效果。 烫伤的治疗九皮肤被油或开水烫伤后，可用风油精、万花油或植物油（如麻油）直接涂于伤面，皮肤未破者，一般5分钟即可止痛。 烫伤的治疗十用金霉素眼药膏涂在伤处，数分钟后可以消肿止痛。 烫伤的治疗十一烫伤后，马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。 烫伤的治疗十二轻度烫伤后，马上将受伤部位浸泡在煤油里，数分钟后可止痛，并有消肿和防止起泡的作用。 烫伤的治疗十三鳖甲1个，烧灰或加冰片少许研细，用香油调和，涂搽伤面，1日3次即可。 烫伤的治疗十四热油烫伤，切生土豆片敷在患处，热了再换新的土豆片，很快就不疼了，而且不会留斑。 烫伤的治疗十五硫酸烫伤，如果是浓硫酸，需要立即用布擦去，然后再用冷水冲洗，切不可直接用水冲洗，否则会加重伤势。 烫伤的偏方：一度 二度烫伤可以在十五分钟内用鸡蛋清拌蜂蜜敷于烫伤处，干后在敷，亲身经历，一般不留疤痕，减轻疼痛！比例：1比1.5鸡蛋蜂蜜！！！ 救护方法烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。 1．对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。 应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。 如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。 如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。 2．烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 3．对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。 中医治疗1． 单方：桐油，异名：桐子油。主治：烧烫伤。用法是将漓江桐油轻搽在患处。外用治疥癣、臁疮、火烫伤、冻疮皲裂等功效。2. 单方：鸡蛋黄。主治：烫伤皮破灼痛。用法是将鸡蛋煮熟后，将蛋黄取出，再入锅内翻炒，有油泌出为度，取鸡蛋油涂于患处。有祛热、温胃、解毒、镇痛、润肤、生肌等功效。3. 单方：米醋。主治：烧烫伤。用法是将米醋擦洗患处。有散淤、止血、解毒、杀虫等功效。4. 单方：芙蓉叶。主治：各种烫伤。用法是将鲜芙蓉叶捣汁，加香油调匀敷于患处。有凉血、解毒、消肿、止痛等功效。治烫伤，大小痈疽，肿毒恶疮。 国内烫伤处理治疗方案“烫伤”即烧伤的一种，烫伤的损害包括了烫伤的深度和烫伤的面积两个方面来判断烫伤的损害。在治疗烫伤领域有这样一种说法：世界看中国，中国看两家，这里的两家就是第三军医大学和解放军304医院，基本上代表了全世界烫伤治疗的最高水平。不过治疗烫伤数量最多和临床经验最丰富的是解放军第159医院（教科书中烫伤9分法的发明者），下面简述一下烫伤深度的简单判断： 1.一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感），二度烫伤（水泡性，患处产生水泡），三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），记住就是：一红、二泡、三死（皮肤坏死）。 烫伤的创面处理最为重要，在烧伤面积不大的情况下： 1．清创：先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。 2．消毒：创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。3.清洗：创面用等渗盐水（0.9%生理盐水）清洗，去除创面上的异物、污垢等。 4.二度烫伤保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位（泡的边缘上）剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。如果在159医院则会涂抹烫伤1号。 5.三度烫伤清创同前，如果在159医院，涂抹烫伤2号。再用凡士林绷带包扎。 采用159医院烫伤1号或者2号愈合速度比较快，愈合后色素沉着比较少，秘密之一就是配方中一定要有土鸡蛋的熟蛋黄，其根本原因是其中含有天然虾青素或叶黄素的超强抗氧化，加快了伤口的愈合避免了色素沉着。 水火烫伤的简易治疗开水或蒸汽烫伤，应尽快将患部浸入凉水中，或用自来水流水冲洗，以促使局部散热，防止起水泡。小面积火烫伤，可先进行伤面消毒，再用干净棉签蘸蜂蜜，均匀涂于伤面，烫伤初期每日涂3～4次，形成焦痂进行清洗消毒，再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈，可在蜂蜜中加少许冰片，以减轻疼痛。伤口如未感染，一般涂蜂蜜3天，伤面即可形成透明痂皮，1周后焦痂会自行脱落，伤面康复。在治疗过程中，如伤口周围组织脱水，用生理盐水纱布湿敷即可。 用鸡蛋黄油涂擦伤面。鸡蛋黄油的制法是：将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练，火候适当，一个鸡蛋黄可出油5～8毫升。 用中药粉敷伤面。取虎杖根、地榆、大黄等量，研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加冰片3克混匀，用麻油调涂伤面。 烫伤应急处理方法一、烫伤深度估计 烧烫伤一般分为Ⅰ度烧烫伤，Ⅱ度烧烫伤，Ⅲ度烧烫伤； Ⅰ度烧烫伤表现为：红、肿、热、痛，感觉敏感，表面干燥无水泡，不破皮。 浅Ⅱ度烫伤表现为：剧痛，感觉敏感，有水泡，泡皮脱落后，可见创面均匀发红、水肿明显。 深Ⅱ度烫伤表现为：感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿，拔毛时痛，毛根有正常解剖结构。数日后，若无感染，可出现网状栓塞血管。 Ⅲ度烧烫伤表现为：皮肤痛感消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮革状，蜡白、焦黄或碳化；拔毛不痛，无正常毛根解剖结构。数日后，可出现粗大树枝状栓塞血管。[2] 二、烧烫伤应急处理 刚被烧伤、烫伤，可以对伤处进行降温处理，防止余热对肌肤深层组织造成伤害，同时可以缓和痛感。 处理方法： 1、用白酒冲洗伤口，只需要普通的白酒就可以（20~50多度的白酒，不可用酒精），能够快速吸收烧烫伤处的余热； 2、如果没有酒，可以用纯净水淘米，取第二次淘米水冲洗伤口降温； 3、再或者用凉开水冲洗降温。 以上三种方法都可以使用，酌情选择最便捷的方式。但是请切记：不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口，否则会造成热毒内浸，引起肌肤溃烂，加重伤势，会大大增加留疤的几率。 Ⅰ度烧烫伤处理方法： 家里如果有芦荟，可以用芦荟汁涂于伤口，能够起到治疗作用；如果没有，可以到药店购买一些万花油、或者烧烫伤膏，不过这些都是治疗浅度烧烫伤的药物，只适用一度烫伤，深度烫伤需要用专业的烧烫伤药， Ⅱ度烧烫伤处理方法： 1、先用上述所教降温方法给伤处降温； 2、如果伤口有异物，用第二次淘米水清洗伤口时小心去除掉 3、如果有烧烫伤药，及时使用烧烫伤药，如果没有可以参照一度烧烫伤处理的方法，能够缓和伤势。然后及时送去医院治疗或者是找到专业 的烧烫伤药治疗。 4、严重的烧烫伤不要包扎，用暴露疗法对伤势恢复有好处，可以加快恢复速度，降低留疤几率。 5、如果有发烧的迹象，需服用退烧药；有口渴的感觉，需口服淡盐水补充水分；如果伤口发炎，可以使用抗生素消炎，如头孢氨苄，红霉素，庆大霉素等。 二度烫伤是较为严重的烫伤，皮肤起水泡或者脱皮，脱皮的地方会渗液流津，很容易感染引起伤口发炎，需要小心对待。大面积二度烫伤会使人体脱水，如果有口渴的感觉，需要口服补充淡盐水，或者到医院输液治疗；烫伤严重者，会发烧甚至休克，应该及时到医院输液，否则会有生命危险。二度烫伤每天早晚都要清洗伤口，可以用纯净水淘米取第二次淘米水清洗，也可以用温开水或者淡盐水清洗（建议用第二次淘米水清洗，对伤势恢复有好处）。如果没有发烧和休克的现象，可以每天涂完肤油烫伤药3~4次，早晚用大米第二次淘米水清洗伤口，可以得到有效的治疗。 注意： 严禁用生冷水清洗或者浸泡伤口，以防热毒内浸，引起肌肤溃烂，留下疤痕。 药物治疗的同时，调节饮食：忌食辛辣食物（如辣椒、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞增长，加速愈合。 三度烫伤处理方法： 三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法，但是伤者身体情况需要时刻注意，特别是注意补充淡盐水，和观察体温。发现异常，处理不了就应该及时去医院输液治疗，以免危及生命。 三、烧烫伤面积计算 1、成人的新九分法 头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%）、双上肢18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）、躯干27%（躯干前面13%、躯干后面13%、会阴部1%）、双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。 2、小儿面积计算法 小儿头部面积相对较大，双下肢相对较小，需用下列公式校正： 头颈面积=9+（12-年龄）% 双上肢面积占18% 躯干面积占27% 双下肢面积=46-（12-年龄）% 3、手掌法 病人自己的一侧手掌面积相当于身体体表面积的1%。 计算烧烫伤面积时，大片烧烫伤处以九分法计算，零散烧烫伤处以手掌法计算，两者相加即为烧烫伤总面积。 |
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