命名

基本信息(发现历史 临床疾病 扩展)

命名

阿卡诺杆菌,也称溶血性阿卡诺杆菌。

基本信息

溶血性阿卡诺杆菌是青少年和青年非链球菌咽炎的主要病源菌。它在上呼吸道感染中的作俑正逐渐受到重视。

溶血性阿卡诺杆菌咽炎发病年龄在10-30岁之间，临床上有皮疹出现。另外还可以出现其它部位的感染。也由于临床医师的主观原因和检查手段不适应，导致这种可治愈的疾病常常被错漏。

发现历史

1946年Maclean等从患渗出性咽炎的美国军人和南太平洋地区居民的咽部分离出一种革兰氏阳性溶血杆菌，并称之为溶血性棒状杆菌。近年来，随着遗传分析的发展将该菌重新命名为溶血性阿卡诺杆菌。

体外研究发现，青霉素G抑制溶血性阿卡诺杆菌生长的浓度为0.03-0.25微克/ML.青霉素V为0.015-1微克/ML，而红霉素为0.06微克/ML。该菌对青霉素的敏感性不一，而对红霉素的敏感性一致。耐青霉素的菌株已有报道。实验显示，多数菌株对磺胺类和奈啶酸耐药，人体咽部和其它部位的溶血性阿卡诺杆菌耐药性相同。

临床疾病

一 咽炎

溶血性阿卡诺杆菌的临床症状与化脓性链球菌咽炎相似，其症状，体征随疾病的程度而有所不同。症状持续平均为4.4加减3.9（1-14天）。咽部红肿疼痛为共有症状，发热（37.6-39.2摄氏度）占40%，搔痒占33%，干咳和皮疹占33%-67%，咽或扁桃体渗出者高达70%。渗出物表面灰白色呈斑点状分布。有时融合形似白喉。几乎48%的患者伴淋巴结病变，主要发生在颈前和颌下双侧淋巴结。

二 皮肤感染

包括满性溃疡，伤口感染，蜂窝组织炎和甲沟炎。皮肤溃疡最先发生在热带地区，欧美少见。

三 败血症

拒文献，8例溶血性阿卡诺杆菌性败血症中青少年3例，成人5例，15岁以下儿童未发现。5例成人患者中4例年龄〉50岁。3例因并发其它部位感染死亡。

四 中枢神经系统感染

有过两例青少年脑脓肿的报道。中枢神经系统感染时脑脊液细胞数增多，氯化物减少。蛋白增多，涂片则为G+杆菌。儿童与青少年尚无此类报道。

五 心内膜炎

2例因溶血性阿卡诺杆菌败血症致死 的患者，一例由吸毒引起心脏二尖瓣内膜炎，患者死于脑栓塞。另一例经尸检发现在二尖瓣，主动脉瓣处纤维状赘生物中含有成簇的G+杆菌。儿童和少年尚无类似报道。

六 骨髓炎

4例溶血性阿卡诺杆菌性骨髓炎中3例发生在骨折部位

七 其它感染

溶血性阿卡诺杆菌还可以引起中耳炎，脐炎，蝶窦炎，胸腔积脓和空洞性肺炎等。

扩展

有未知病毒感染者怀疑全身病征是由溶血性阿卡诺杆菌合并EB病毒导致。临床症状为：肝脾肿大并伴有胀痛，身体各处皮肤出现血点，皮下紫癍，肠鸣，腹泻，急慢性咽炎，全身肌肉游走性抽搐，关节痛，关节响等一系列症状。