词条 | 双侧多囊卵巢 |
释义 | 双侧多囊卵巢引的简介双侧多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用,它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,就会引起体内的激素紊乱,导致雄激素过多,雌激素异常等。如此恶性循环,造成双侧卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能发育成熟及排卵,形成大小不一的囊泡,产生多囊卵巢,并出现一系列症状,被称为多囊卵巢综合症。 双侧多囊卵巢的症状1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。 2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。 3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。 4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。 5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。 6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。 双侧多囊卵巢的预防措施早期诊断、早期治疗、注意随访观察、积极防治并发的肿瘤及心血管疾病。 近年来,对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。PCOS与糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等之间的肯定关系,使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂,如美迪康和曲格列酮,不仅可改善机体胰岛素抵抗,而且可明显改善排卵和受孕,而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性,比单纯的促排卵重要的多。 双侧多囊卵巢的治疗方法药物治疗针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,传统药物治疗包括两个方面,即促排卵和抗雄激素。尽管通过药物治疗,有些患者可排卵,但是临床上常出现高排卵率、低妊娠率及并发卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的概率增高等副作用。另外,多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雌血症型等,治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物。 手术治疗Hyster 微创手术,有效治疗多囊卵巢综合症,为有效治疗多囊卵巢综合症开辟了新的途径。该项技术突破了传统治疗技术的诸多弱点,为众多追求幸福、崇尚美丽的女性患者带来了新希望,不仅使女性迅速由“病态丑”恢复“健康美”,更解决了久治不孕的难题。在微创技术下卵巢穿孔术及卵巢楔形切除术是一种通过在腹壁做1-3个直径0.5-1.0cm的小切口,置入特制的光学窥镜来进行检查和手术的微创手术。医生能够在电视显示屏上直观看到放大20倍的盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可随即在微创技术下进行必要的手术治疗。术中开腹手术的可能性很小,微创技术手术可以将腹壁的创伤降低到最低限度,术后腹壁疤痕微小,不影响外观,伤口疼痛轻微、恢复快,术后3天即可出院。微创技术下卵巢穿孔术后卵巢白膜变薄,卵子容易排出,术后6个月妊娠率达90%以上。 双侧多囊卵巢引发的危害多囊卵巢综合症贵在早治疗。在此提醒,治疗越早,效果愈好,若等到婚后不孕时去医院就诊,那样给患者带来的精神创伤更大。不论有无生育要求,多囊卵巢综合症一旦确诊,即应该马上治疗,以免留下不可挽回的遗憾。更重要的一点:就诊要到正规医院找专业医师,不要轻信社会上那些黑诊所和小医院“包治百病”的蛊惑宣传,以免贻误病情,造成患者的终身遗憾。 对自己的身体变化要明察秋毫,对多囊卵巢综合症的早期“信号”应有所警惕,不要给疾病的蔓延可乘之机。若发现月经失调、稀少、甚至闭经、雄化多毛、体型肥胖时,就应想到多囊卵巢综合症的可能,及时去医院检查。 |
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