输卵管上举在临床诊断属于输卵管性不孕原因之一。输卵管上举是指输卵管位置改变，活动度大,容易阻塞造成不孕。由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。

输卵管在腹腔中的位置

输卵管上举的三种情况

输卵管上举的原因(输卵管粘连引起的输卵管上举)

输卵管上举引起的不孕

输卵管上举治疗(输卵管上举的腔镜微创治疗)

腔镜微创手术技术优势

输卵管在腹腔中的位置

输卵管位于骨盆腔，子宫阔韧带上缘内，由子宫外侧角水平向外，先达卵巢子宫端，再沿卵巢系膜缘上行至卵巢输卵管端，成弓形盖于其上，然后转向下内方，终至卵巢游离缘及其内侧面上部，输卵管被腹膜包裹，伞端没有包裹。输卵管与卵巢和卵巢固有韧带之间的子宫阔韧带部分称为输卵管系膜，其中含有至输卵管的血管、淋巴管和神经等。输卵管为腹膜内位器官，移动性大，其位置常受子宫的大小及位置的影响。当子宫侧倾时，其倾向侧输卵管位置低而迂曲，对侧者则平直紧张。每侧输卵管各部的活动度也有不同：输卵管峡部活动较小，壶腹部因系膜比较松弛，活动度则较大。

从解剖结构分析可以得出两点①输卵管的间质部峡部比较固定有黏膜韧带等固定，壶腹部以远伞端等没有固定是游离的。②输卵管与卵巢之间被卵巢固有韧带连接。知道以上两点我们就好分析输卵管伞端上举了，其远端没有固定是游离的所以如果患者的体位不一样的话输卵管的位置会有差别。其次由于输卵管与卵巢之间被卵巢固有韧带连接，所以输卵管如果向上，卵巢也会跟着向上。

输卵管上举的三种情况

1、体位的问题，大多数属于这种情况。就是说你躺下时由于你体位的问题造成输卵管向上，而当你站起来时由于重力的作用输卵管会降下来，我们做造影时见到很多人躺者时是上举的站起来后就下来了。这是因为输卵管伞端游离的原因它可以向上也可以向下，这是一种正常现象不影响怀孕

2、正常的上举，输卵管的走行问题。绝大多说人没有见过真正的输卵管的走行，就算见也多是书上的示意图。真正的输卵管当走到壶腹部很多都会上行，

3、炎症造成的上举，确实是盆腔内有炎症将输卵管粘到了盆腔壁上。

输卵管上举的原因

1、输卵管会随子宫位置的变化而变化，所以当人躺下或起来时，由于输卵管伞端游离的原因，输卵管也可以因人的体位变化而向上向下移动，这是一种正常的现象。

2、引起输卵管上举的原因还有输卵管管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。因炎症造成的上举，在有些情况下可以造成不孕。因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉，从而造成二者距离较远时则可能会影响受孕。

输卵管粘连引起的输卵管上举

卵巢随同输卵管上移不影响怀孕，如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉造成二者距离较远时可能会影响受孕。而输卵管周围粘连引起的输卵管上举必须开腹或在腹腔镜下探查后才能确诊，输卵管通而不畅易发生宫外孕。

输卵管上举引起的不孕

输卵管可以因人的体位变化而向上向下移动，这是一种正常的现象，不会影响女性的生育功能。其次，当输卵管再女性的体内，行走到壶腹部时很多都会上行，此时因为输卵管的伞端是游离的，所以它可能朝上也可能朝下。这种因输卵管的走行问题造成的输卵管上举也是很正常的，所以不会因捡拾不到卵子而引起女性不孕。

因炎症造成的上举，在有些情况下可以造成不孕。因输卵管周围粘连引起的输卵管上举，如果卵巢随同输卵管一起上移则不影响怀孕。但是如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉，从而造成二者距离较远时则可能会影响受孕但，这种因炎症造成的输卵管上举较少见。对于真正的炎症造成的上举，如果输卵管通畅的话大多也可怀孕，只有及少数需要做腹腔镜分离粘连手术治疗。

输卵管上举治疗

因为女性输卵管的特殊解剖生理，所有常见的输卵管上举的原因有以下几种：体位的问题、输卵管的走行问题、炎症造成的上举。其中以前两者最多见，也没有治疗的必要。对于后一种有的需要做腹腔镜分离粘连。对于造影输卵管上举的患者，我们的治疗方案是这样的，首先输卵管上举治疗的最有效的方法就是三镜联合微创术，但是是否需要进行微创手术，这完全要根据患者造影影响的显示，如果是轻微的上举，其实完全可以在医生的指导下进行试怀孕，临床数据统计这样的情况成功受孕者也不是没有。如果是比较严重的患者，建议尽快做微创手术，以免加重病情。

输卵管上举的腔镜微创治疗

临床上，输卵管上举河北蕴育妇科医院通过动态数字化子宫输卵管碘油造影当天可以确诊，治疗可以采取宫腹腔镜联合下去除粘连给迂曲的输卵管“松绑”。

宫腹腔镜联合下去除粘连术是腔镜微创手术的一种。适用于盆腔炎、输卵管炎等导致的输卵管上举。手术伤口小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天即能下床活动，进食，自行小便。

腔镜微创技术是河北蕴育妇科医院重点学科也是目前最先进的兼诊断与治疗为一体的先进技术，它能够利用电视成像技术，无需开腹，即可直观的进行腹腔、宫腔内的诊断与治疗，明确诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、子宫畸形、盆腔粘连等妇科疾病，且同时利用腔镜视频成像系统直接进行微创手术。具有创伤小、恢复快、手术精确度高、对其他器官无损伤，能最大程度保留器官的生理功能等特点。对于治疗女性不孕症，有着其他治疗手段无法比拟的优势。

腔镜微创手术技术优势

1、微创治疗，不开腹，只要在腹壁上开三个约0.5至1cm的小孔；

2、术后每个孔只要贴一张创可贴即可，出血少，愈合快，住院时间一般仅2至3天；

3、术后疤痕最小仅为0.3cm，女性患者比较能接受；

4、窗口更小，最大程度保留女性组织。

5、诊断与治疗同步治疗，一步到位；

6、无传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症。