概述

病因

症状(主要临床表现 审证要点)

鉴别(相似证候的鉴别 辨证注意点)

治疗

概述

湿热蕴脾证是临床常见多发病狂，它不仅具有明显的季节性，以夏季常见;而且也有明显的地域性，以我国南方为主，四川盆地更甚。湿热蕴牌证是传统中医学中疾病的一种证候，临床上它既可见于多种疾病的过程中，也可作为一种夏季常见症候而独立地出现。是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴，或感受湿热外邪所致。

病因

病机分析：湿热之邪蕴结脾胃，脾失健运，胃失和降，故院腹痞闷，呕恶纳呆;脾主肌肉，湿性重着，牌为湿困，故肢体困重;湿热下注则大便搪泄，小便短赤;湿热内蕴脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，故面目发黄，色鲜明如橘，皮肤瘙痒;湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，故身热起伏，汗出而热不解。香红苔黄腻，脉儒数为湿热内盛之征。

症状

主要临床表现

皖腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，大便搪泄，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉儒数。

审证要点

⑴有感受湿热之邪，饮食不洁、过食肥甘病史。

⑵有脘腹痞闷、呕恶厌食、便溏不爽、或身目发黄等见症。

⑶有明显的热象：身热起伏、汗出热不解、小便短赤、舌红苔黄、脉数。

①湿热外邪，侵犯人体

②过食肥甘酒酪，酿湿生热

鉴别

相似证候的鉴别

主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现，即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热，则有病程短，多于夏秋之季发病和明显的表证症状，如发热恶寒，周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适，而本证以胀满为主，也可两证合一。

辨证注意点

本证的表现可以黄疽为主，可以发热为主，亦可以腹泻为主。无论这些单独或并见，凡出现湿热证，如苔黄腻d脾胃证，如纳呆、脘腹胀满筹，本证即可成立。

治疗

清热化湿──藿朴夏苓汤。

常用中药：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉。