| 词条 | 沈仲圭 |
| 释义 | 沈仲圭（1901年~1986年），浙江省杭州市人。主任中医师。青年时期曾充任小学教员，弱冠后拜杭州名老中医王香岩为师。结业后，曾在上海南市中医专门学校，上海国医学院，中国医学院等校执教。 1956年调至中医研究院工作，定为主任中医师职称。临床擅长内科杂症，对妇科调经的治疗，也有独特的经验。 主要著作《温病概要》，《临床实用中医方剂学》，《新经验方》等。曾在国内中医杂志上发表论文，评述，医话和医案一百多篇。 内容简介 本论文集收集了沈老自1923年~1949年前的近300篇学术论文。大致分为三部分。 一、基础性研究论文。沈老的文章多以短小精悍为主，重视在社会中即时发现与中医相关的各类问题。 二、临床研究性论文，在沈老的临床研究性论文中，既有临床诊病的经验、体会，更有相当论文涉及传染病的潜伏、隔离、治疗的内容。沈老还有针性地写了大量的中医药防治疾病的科普文章。 三、其他论文，主要是医话、随笔、序文及书信往来等内容。这些杂文不可小视，常有画龙点睛之论。 学术思想沈仲圭主张理论与实践相结合，伤寒与温病相统一。他说，读书是掌握理论知识，临证是运用理论指导实践。没有基本理论作为实践的根本，辄尔悬壶，以人命为尝试，则难免误诊误治。反之，有了一定的理论而没有实践经验，纸上谈兵，也易误事。理论与实践是一个反复循环、不断提高的过程，要不断总结临床经验，包括失败的教训。医学理论必须时时和临床相印证，体会才能深刻。如他认为《温病条辨?上焦篇》十八条所云“温毒咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之。初起一、二日，再去芩连，三、四日加之佳”一句，吴氏用普济消毒饮为何如此加减？盖因病在上焦，故减去升麻、柴胡升提之品；发病一、二日去大苦大寒之芩连，以免引邪入里；三、四日后内热之邪转盛，再加入芩连以清内热。总之，理论学习的目的在于提高临床疗效。 沈仲圭认为伤寒、温病本是一体，不应另立门户。温病学说是在《内经》、《难经》、《伤寒论》的基础上发展起来的，既能补充《伤寒论》的不足，又与《伤寒论》互为补充，使外感病的治疗更为完善。 临床经验对于门脉性肝硬化腹水（即臌胀）的治疗，沈仲圭认为用泄水峻剂，如大戟、芫花、甘遂之类，虽能水去腹小，但不久又复膨胀，反复施用，元气大伤，终至不救。故治此症必须“和肝补脾”，殊为切当。沈仲圭还曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某，广西梧州某厂工人，患阳痿已数年，伴有腰酸腿软，心悸失眠等症，来信要求处方。沈仲圭认为系心肾两亏，拟赞化血余丹加减，并改为汤剂。患者服用月余，诸症消失。赞化血余丹，方用血余、熟地各24克，首乌（牛乳拌蒸）、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶（炒珠）、当归、枸杞各12克，人参6克。照方十倍量，炼蜜为丸，每丸9～15克，饭前服。功能补气血，乌须发，壮形体。此方补而不峻，滋而不腻，有补气血、益肝肾之效。 沈仲圭精于治疗温病及虚证，善用补虚之法，并擅长对中医方剂的研究。如他对虚劳咳血形瘦便溏的治疗，自拟清肺保金、扶元培土、益阴平肝之剂。药用西洋参3克、麦冬9克、燕窝6克、冬虫夏草9克、阿胶10克、百合12克、山药15克、川贝6克、甜杏仁6克、款冬花6克、生地炭20克、琼玉膏一匙，疗效尤佳。对于方剂的加减运用，他强调临床选方要准确，方剂加减要得当，务必谨守病机，灵活变通，加减不能无则，亦须避免照搬成方。漫无边际的加减，每致原方功能改变，轻者影响疗效，重则转为危候。比如仲景桂枝汤，本为解肌发表、调和营卫之剂，是治疗太阳中风的专方。若倍芍药加饴糖，即成为温中补虚、和里缓急的小建中汤，再用于太阳中风证何能取效？当然照搬成方，疗效亦不会高，因同患一种病，由于体质强弱，年龄大小，患病时间长短以及性别、环境、生活习惯等方面的原因，所现症状不尽相同，用药也就有别。当然，若逢病情与方剂所主病证完全相符，那也就不必加减了。 后世影响沈仲圭热心于中医教育事业，理论造诣颇深，临床经验丰富。从其学者，往往获益良多。正如已故著名中医学家任应秋曾说：“沈仲圭老先生是一位难得的中医专家。” |
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