蛇丹(herpes zoster)是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹,并以伴有烧灼刺痛为主症的病证。又称为“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、"缠腰火丹”等，多发生于腰腹、胸背及颜面部。 本病相当于西医学的带状疱疹，认为是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病，成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。

病因病机

辨证

治疗

按语

病因病机

本病多与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。情志不畅，肝经郁火；或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴；又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发为疱疹。

辨证

主症 初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。疱疹消失后可遗留疼痛感。

兼见疱疹色鲜红，灼热疼痛，疱壁紧张，口苦，心烦，易怒，脉弦数者,为肝经火毒；疱疹色淡红，起黄白水疱，疱壁易于穿破，渗水糜烂，身重腹胀,苔黄腻，脉滑数者,为脾经湿热；疱疹消失后遗留疼痛者，证属余邪留滞，血络不通。

治疗

1、中药治疗

2、物理治疗

目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

3、针灸拔罐

采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹，拔出体内的毒邪，驱除体内恶血，从而达到止痛治病的目的。

4、硬膜外腔注药

硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经，临床可取得及时、满意的止痛效果，并能缩短病程，促进急性带状疱疹的康复。

5、椎旁和神经根阻滞

通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗，效果也同样满意，但要部位准确，临床技术操作要求也较高，务必小心，严防并发症。

6、综合治疗

综合治疗的方法治疗带状疱疹，即口服中西药物、外用中药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。

按语

1．针灸治疗本病有较好效果，对疱疹后遗神经痛者针灸也有较好的止痛效果。

2．若配合中药内服外敷，效果更好。

3．忌食辛辣、油腻、鱼虾等发物。