弱视引起的视力下降，是眼功能性疾病，没有眼组织的病变，属于视功能发育不良。婴儿出生到10岁间，是儿童视功能发育成熟期。在发育期。如果因遗传或后天环境的影响，使视功能发育不良，远视力低于0.9，经检查，既没有其他眼病。也不能用眼镜提高视力到1.0，这种视力缺陷被称为弱视。

简介

弱视发生的原因

弱视的危害

弱视眼治疗

弱视分类

预防保健

简介

弱视眼主要由屈光度参差（鸳鸯眼）或斜视眼（俗称「射喱」或斗鸡眼）引起，出现率约3－5%。以远视和散光为主，反而近视的较少。

弱视发生的原因

（一）斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高。但也有少数顽固病例，虽经长期治疗视力改善不多。

（二）屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈光不正，有可能防止其发生。

（三）形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，而且预后也差。

（四）屈光不正性弱视：多为双侧性发生，在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

（五）先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血，而影响视功能的正常发育，有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

弱视的危害

弱视由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。所以，弱视的最大危害是无法形成立体觉。弱视的儿童长大后一般学习不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

弱视还可引起斜视，影响美观和身心健康。所以弱视儿童常有自卑和自闭心理。我们强烈建议家长不要忽视儿童眼睛疾病要尽早诊治斜、弱视、屈光不正等眼疾。

弱视眼治疗

弱视患者即使佩戴了合适度数的眼镜，弱视眼的视力依然比另一只眼差，（但比在没有佩戴合适度数的眼镜前清楚了很多），这正是弱视眼的定义和特徵。不过这只是暂时性的，一般需要佩戴了合适度数的眼镜6个月或以上的时间，弱视眼的视力才会有改善。

早发现、早治疗可以获得好的结果，但常因发现太晚而影响疗效。

一、遮盖疗法

常规遮盖及交替遮盖并可做一些精细工作，如穿珠子、穿针、刻剪纸和描画等。本方法主要用于中心注视性弱视，对旁中心注视性弱视也有良好的效果;

二、视刺激器疗法(CAM疗法)

视刺激器是一种新型弱视治疗仪，中心注视性弱视疗效好，旁中心注视弱视疗效差。

三、红色滤光胶片疗法

四、后像疗法

本疗法只适用于旁中心注视性弱视;

五、三棱镜疗法：

本法只适用于旁中心注视弱视眼。

六、压抑疗法：

①抑制健眼看近;

②抑制健眼看远;

③抑制健眼看近及看远;

④交替抑制。

弱视分类

按程度轻重可将弱视分为轻度，中度和重度三类：

1、轻度弱视：视力0.8～0.6。

2、中度弱视：视力0.5～0.2。

3、重度弱视：视力低于或等于0.1。

预防保健

1、学龄前体检

幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若单眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。眼科专家建议，孩子视力检查最好不晚于4岁。

斜视和弱视可以互相影响，斜视可导致弱视，弱视又可形成斜视。它们共同特点是年龄越小，发现越早，治疗效果越好。很多眼科专家通过研究和临床实践认为：斜视和弱视治疗的关键在于一个“早”字。3～6岁治疗效果最好，7～12岁较差，13～16岁更差，成人则无法治愈了。

弱视形成的原因很多，有先天性弱视;有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

眼的视力下降是不知不觉的，而且常是一只眼视力正常，另一只不正常，因孩子小，不会告诉父母。为此，3～14岁的儿童要定期检查视力，即每年一次，以便早期发现早期治疗。

3、孩子看东西的习惯

弱视孩子往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视孩子有弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。

另外，对于不能识别视力表的幼儿，家长可作遮盖试验大致了解孩子双眼视力情况。操作的方法是：遮盖孩子的一只眼睛，让孩子单眼视物，若很安静这提示基本上没有问题，如果遮盖眼睛后孩子哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示孩子眼睛视力有问题，请尽早到医院检查。