词条 | 人体体格检查 |
释义 | 人体体格检查主要包括体温、脉搏、血压等的一般检查,皮肤、淋巴结头颈检查,胸部、腹部检查,脊柱、四肢、关节检查让人们更加了解自身的身体状况。 1.一般检查全身状态 体温 口腔温度 36.5~37.5℃,平均37℃ 直肠温度比口腔温度高 0.3~0.5℃ 腋窝温度比口腔温度低 0.2~0.4℃ 女性平均比男性高 0.3℃ 体温昼夜波动幅度 <1℃ 脉搏(脉率) 男性 约60~100次/min 女性 约70~90次/min 儿童 约90次/min 初生婴儿 可达140次/min 呼吸频率 16次/min 血压(成人) 收缩平均为12.0~18.7kPa(90~140mmHg) 舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg) 脉压差4.0~5.3kPa(30~40mmHg) 左右两侧相差可达1.3~2.7kPa (1~20mmHg) 下肢血压较上肢偏高 2.7~5.3kPa(20~40mmHg) 注:kPa为千帕 mmHg为毫米汞柱 m为米 cm为厘米 mm为毫米 nm为纳米 h为小时 min为分钟ddddddd 2.皮肤、淋巴结、头颈部检查玫瑰疹 直径2~3mm淡红色圆形斑疹,压之褪色,不久又复现,多见于腹部 出血点 一般不超过2mm 紫瘢 为皮下出血,直径在3~5mm之间 瘀斑 直径为5mm以上 淋巴结 直径多在0.5cm以内 小儿囟门 多在12~18个月内闭合 矢状缝和其他颅缝 大部分在6个月时骨化 眼压 1.73~3.19kPa(13~24mmHg) 瞳孔直径 在一般室内光线下约3mm 远视力 5m处能看清1.0行视标(用远视力表) 近视力 33cm处能看清1.0行视标(用近视力表) 听力 1m处即可听到表声与捻指声 3.胸部检查胸骨角 相当于第二肋软骨处 肩脚下角 相当于第七助 肺上界 肺尖区叩诊有一清音带,宽约4~6cm,右较左稍窄 肺前界 左缘相当于心脏的缘对法音界,有缘相当于胸骨右缘 肺下界 锁骨中线第6肋骨 腋中线第8肋骨 肩肿线第10肋骨 脊柱线第11胸椎棘突(肥胖或消瘦者可有所不同) 肺底活动范围 6~8cm 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围的直径约2~2.5cm 心尖搏动的位置改变 左侧卧位时可向左移2~3cm 右侧卧位时可向右移1~2.5cm 小儿及肥胖体型者可向上外方移位至第四肋间 瘦长体型者可向下移位至第六肋间 深吸气时可向下移位至第六助间 锁骨中线至正中线距离 8~10cm 心率 成人60~100次/min,大多为65~85次/min 3岁以下儿童常在100次/min以上 窦性心动过速 成人窦性心率超过 100次/min(<160次/min),婴儿超过150次/min 窦性心动过缓 成人窦性心率低于 60次/min(>40次/min) 4.腹部检查肝脏 上界绝对浊音界右锁骨中线第六肋骨水平,相对浊音界比绝对浊音界高1~2肋骨 下界肋弓下锁骨中线上在平稳呼吸时不能触及或仅能触及0.5cm 剑突 下不超过剑突基底线与脐连线的中点 上下径 男性8~13cm,女性7~11cm 脾脏 浊音区位于左侧第9~11肋间区,前缘不超过腋前线,约宽4~7crn,长6~8cm 肠鸣音 4~5次/min 肠鸣音亢进 10次/min 肠鸣音减弱或消失 时有时无,甚至持续3~smin以上才能听到1次或仍听不到 5.脊柱、四肢和关节检查脊柱活动度 颈椎可前屈45°,后伸45°,左右侧屈各45°,旋转60° 腰椎(臀部固定时) 可前屈45°,后屈35°,左右侧屈各30°,旋转45° 肩关节活动度 屈曲(上臂前举)可达90°,伸(上臂后伸)可达45°,外展可达90°,内收肘部可达前正中线,外旋约30°,内旋约80° 腕关节 伸约40° 屈约50~60°,外展约15°,内收约30° 髋关节 后伸可达30°,外展约60°,内收约25°,外旋与内收各为45° 踝关节 背屈约为35°,跖屈约为45°,内外翻约为35° |
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