牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎－骨盆以达到治疗目的，前者称为颈椎牵引，后者称为腰椎牵引。

（一）脊柱牵引的治疗作用

1.解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；

2.改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复；

3.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；

4.调整脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位；

5.改善或恢复脊柱的正常生理弯曲；

6.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；

7.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。

（二）脊椎牵引种类

脊椎牵引方法多种多样。根据治疗时患者体位不同，分为卧位牵引、坐位牵引、斜位牵引或直立位牵引；根据牵引力来源不同，分为用患者自身重量牵引、手法牵引、机械牵引、电动牵引；根据牵引持续时间不同，分为持续牵引与间歇牵引。

（三）脊椎牵引方法

应根据患者病情、体质、治疗条件选用等具体情况选用合适的牵引方法。

1.颈椎牵引方法

通常采用坐位牵引，但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。

牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。

（1）角度：如主要作用于下颈段，牵引角度应稍前倾，可在15-30°之间，如主要作用于上颈段或环枢关节，则前倾角度应更小或垂直牵引，同时注意结合患者舒适来调整角度。

（2）重量：间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定，持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻，以后逐渐增加为好。

（3）时间：牵引时间以连续牵引20分钟，间歇牵引则20-30分钟为宜，每天一次，10-15天为一疗程。

（4）方式 多数用连续牵引，也可用间歇牵引或两者相结合。

2.腰椎牵引方法

一般采用仰卧屈髋屈膝体位，可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量，根据情况逐步增加，最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主，每次牵引持续 20－30min，每日牵引 1－2次，15-20天为一疗程。

3.脊椎牵引注意事项：应充分注意个体差异，并密切观察牵引时患者的感受及反应，根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年青者，剂量可大些，体弱、老年人，牵引的时间要短些，重量也要轻些。牵引过程要了解患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗