词条 | 偏枯痛 |
释义 | 所谓“偏枯痛”者,是指半身不遂兼有疼痛表现。偏枯,半身不遂、身偏失用。 《灵枢·热病》篇说道:“偏枯,身偏不用而痛。”后世医家多宗此说,认为有“疼痛”症状者,如巢元方等《诸病源候论·风偏枯候》记载:“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿,风湿客于半身,在分凑之间,使血气凝涩,不能濡养,久不瘥,真气去,邪气独留,则成偏枯。其状半身不随,肌肉偏枯小而痛,言不变,智不乱是也。”杨上善《太素·调阴阳》记载:“偏枯,不随之病也,或偏枯疼者也。”孙思邈《千金要方·论杂风状第一》记载:“偏枯者,半身不随,肌肉偏不用而痛。”马莳《灵枢注证发微》记载:“偏枯者,半体不能举用而疼痛。” 但亦有持否定者,认为半身不遂无疼痛表现,如王清任《医林改错·半身不遂辨》记载:“有疼痛之症,乃是身痛之痹症,非是半身不遂。半身不遂,无疼痛之症。余平生治之最多,从未见因身痛痹症而得半身不遂者。” 半身不遂是中风病的一个主要症状。 中风病根据病程长短,临床分为三期,即急性期、恢复期和后遗症期。 急性期为发病后二周以内,中脏腑(有意识障碍者)可至一个月;恢复期指发病二周后或一个月至半年内;后遗症期指发病半年以上。 临床观察,中风病之急性期或首发症状,无论是脑出血还是脑梗死,如果出现偏瘫、半身不遂的话,是由于神经组织受损后所出现的正常神经功能的缺损或缺失症状,“无疼痛”症状;中风病的恢复期或后遗症期,无论是脑出血还是脑梗死,部分患者可出现偏瘫侧肢体疼痛、麻木、肿胀或肌肉萎缩等并发症状,乃肢体失用、筋脉拘挛、气血运行不畅的结果。 由于历代医家所诊治中风病之病程、时期不同,是否有疼痛症状,所见不一,故说法认识不一。 |
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