词条 | 泌尿器官异物 |
释义 | 泌尿器官内异物以膀胱异物较常见,尿道异物次之.条形异物可部分位于膀胱内,部分位于尿道.尿道异物多见于男性,女性尿道短,经尿道插入的异物很容易进入膀胱内而成为膀胱异物.男性尿道长且有自然弯曲,异物易于停留在尿道内.尿道异物种类繁多,有塑料线或塑料管、电线、草茎、竹签、木签、发卡、体温计、钉子、线绳、别针、针灸针、豆类、折断的导尿管、探丝、结扎线头等.异物通过3种途径进入并停留于尿道内:(1)经尿道外口插入;(2)经膀胱排入尿道;(3)经手术或开放性损伤进入尿道内.其中以第一种途径最为常见.多为本人插入,亦可能为别人插入.其插入动机很多,如好奇、寻求快感、手淫、企图流产、精神异常、治疗尿道狭窄、或暴行犯罪.粗糙的异物可引起尿道粘膜损伤,尖锐的异物可引起尿道穿破、尿外渗.异物还可以引起炎症及溃疡,甚至造成尿道周围脓肿及尿道瘘.异物还可以阻塞尿道,造成尿道梗阻.尿道异物的早期症状有疼痛及排尿困难,如损伤了尿道则有出血,多数有尿频、尿急、尿痛症状,异物阻塞尿道可致尿线改变或尿潴留.异物进入膀胱不能及时取出时,则长期有泌尿系感染症状,且容易形成膀胱结石,如并发尿道周围炎或尿道周围脓肿时,则有发冷发烧等全身症状.本病的诊断难点在于多数病人伪造病史,致使延误病情,反之,病人提供准确的病史,仔细的局部检查,必要时经X线平片、膀胱镜等检查,则能迅速明确诊断.前尿道异物可经尿道外口取出,取不出时则行尿道切开取.后尿道异物可经尿道镜取出,若能将异物推入膀胱内,则可经膀胱镜取出.女性也可在荧光屏下经尿道直接插入异物钳挟取异物. |
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