慢性淋巴细胞白血病是一种影响B淋巴细胞系的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的淋巴细胞，这些细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢、惰性的肿瘤，患者通常保持无症状达数月至数年。发病原因仍未明确。

西医学名：慢性淋巴细胞白血病

英文名称：chronic lymphocytic leukemia（CLL）

所属科室：内科 - 血液内科

发病部位：血液系统

主要症状：贫血，反复感染，出血倾向，浅表淋巴结肿大

主要病因：病因不明

多发群体：60岁以上的人群

临床表现(多发人群 疾病症状)

疾病诊断

疾病治疗

临床表现

多发人群

慢性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性比女性更常见。

疾病症状

因为慢性淋巴细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：

1)贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2）反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞。

3）出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起。

4）浅表淋巴结肿大 、不明原因的消瘦及盗汗等。

疾病诊断

急性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。根据慢性淋巴细胞白血病国际工作组的诊断标准是：外周血淋巴细胞≥10x109/L、骨髓淋巴细胞比例≥30%或出现单克隆免疫表型的淋巴细胞。

疾病治疗

慢性淋巴细胞白血病是一种惰性的淋巴系统肿瘤，患者可以维持无症状长约数月至数年，不需要治疗。但对于某些出现症状等需要治疗。

1. 出现下面任何一项与疾病相关的症状：

a.半年内体重下降≥10%

b. 明显乏力 (如不能正常工作或日常生活)

c. 排除感染原因，体温>38度，并持续超过2周

d. 排除感染因素，出现盗汗

2. 出现骨髓正常造血功能的衰竭，如红细胞、血小板降低。

3. 自身免疫性贫血或血小板减少，并对激素治疗不敏感。

4. 重度脾大或进展性脾大。

5. 巨大淋巴结 (如肿物最长径超过 10 cm)或进展性淋巴结增大

6. 进展性淋巴细胞增多，且两个月内增加超过50%；或淋巴细胞倍增时间小于6个月。

并非所有的CLL都需要治疗，因无标准的治愈性方案，治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期，相反实际上可能会缩短。有鉴于此，对于早期病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。治疗方案主要是单药或联合化疗，取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度。