冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体局部或全身皮肤， 以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法

简介

生理效应

影响因素(用冷方法和部位 用冷时间 个体差异 环境温度)

方法(局部冷疗法 全身冷疗法)

禁忌症

简介

操作名称：

冷疗法-化学冰袋

用品及准备：化学冰袋又称保健冰袋（采用高分子材料研制而成。有高效蓄冷，降温在-3℃低温下，仍保持良好的弹性）。使用方便。

方法及内容：

1、将化学冰袋内芯取出平放入冰箱冷冻室，冷冻2-3h即可使用或备用。

2、取出经过冷冻后化学冰袋置放身体需要部位。2个化学冰袋可交换冷冻使用。

3、如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。 注意事项 1、高热患者可放置前额、头顶或体表大血管处。

2、头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36℃。

生理效应

减轻局部充血和出血 因为用冷可使血管收缩，血流减慢，血液粘稠度增加，血小板聚集，所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期。

减轻疼痛 因为用冷可使局部血管收缩，减慢神经冲动的传

导，降低神经末梢的敏感性而减低疼痛。同时，由于血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，因而减轻了组织肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性损伤的早期。

控制炎症扩散 因为用冷可使血管收缩，局部血流减慢，降低了细胞的活力和代谢，同时也降低了细菌的活力，所以常用于炎症的早期。

降低体温 当冷直接与皮肤接触时，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，从而降低体温，因而常用于高热和中暑的病人。此外对于脑外伤、脑缺氧的患者，可利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。

影响因素

用冷方法和部位

冷疗的部位和方法不同，达到的效果也不同。如临床上为高热病人降温时，常选用在较大动脉处（腹股沟、腋下等处）用冷或选用全身冷疗法，如酒精擦浴、温水擦浴；若局部出血或有炎症者，为减轻局部充血和出血或制止炎症和化脓，可选用局部用冷。

用冷时间

冷疗的时间，应根据应用目的，机体状态和局部组织情况而定，一般冷疗的时间为10～30分钟，时间过长或反复用冷，可导致不良反应，如寒战、面色苍白、冻疮，甚至影响呼吸或脉搏。用冷面积 冷疗面积的大小与用冷效果相关，如全身用冷，冷疗面积大，则反应较强；反之，则较弱。

个体差异

由于病人的年龄、疾病和机体状况等各有不同，因此对冷疗的耐受性也各不相同。如高热病人，可用冷疗降温，而麻疹高热病人，则不可用冷疗降温。对老幼病人，冷疗时，应慎重。对末梢循环不良者，应禁忌冷疗。

环境温度

环境温度直接影响着冷疗的效果。如在寒冷干燥的环境中用冷，效果将会加强。

方法

局部冷疗法

①将冰块倒入盆中，用水冲去棱角，以免冰块棱角损坏冰袋（冰囊）而发生漏水。　②将冰块装入冰袋（冰囊）内1/2或1/3满，排除袋内空气，夹紧袋口。③擦干冰袋（冰囊）表面的水，倒提检查有无漏水后，装入布套。 冷疗仪器携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释用冷的目的和方法，以取得病人的合作。将冰袋（冰囊）置于所需部位：高热降温时，冰袋置于前额、头顶，冰囊置于体表大血管处，如腹股沟、腋下。扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰囊置于颈前颌下。鼻部冰敷时，为减轻冰囊对患部的压力，在输液架上系一绳，将冰囊吊起，其高度以冰囊底部能接触到患处为宜。用后，将冰水倒空，倒挂冰袋晾干，吹气后夹紧袋口（以防两层橡胶粘连），放于通风阴凉处，袋套清洗，晾干备用。

全身冷疗法

（1）查对医嘱，备齐用物，携用物至病人床旁。（2）核对病人，向病人解释冷疗的目的和方法，以取得合作。 （3）用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带。（4）将冰袋置于病人头部，以防擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部，引起充血。将热水袋置于病人足底，可促进足底局部末梢血管扩张，减轻头部充血并增加病人舒适感。（5）露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有酒精的小毛巾拧至半干缠在手上，以离心方向边擦边按摩，可促进血管扩张，加速血循环，增加散热。（6）协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部擦拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟。（7）擦毕，穿好上衣，脱去裤子。（8）露出一侧下肢，下垫大毛巾，同法擦拭，（9）穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物。（10）30分钟后测量体温并记录在体温单上，若体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。

禁忌症

大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者 禁用冷疗因为循环不良时，如果用冷，会使血管收缩，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 化学冰袋慢性炎症或深部有化脓性病灶 因为用冷可使局部血流量减少，影响炎症的吸收。水肿部位禁用冷疗 因为冷疗可使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收。枕后、耳郭、阴囊处忌用。由于皮肤较薄，血液循环量小，已引起冻伤。心前区忌用，以防出现反射性心率减低，心室、新房纤颤及房室传导堵滞。腹部忌用，以防出现腹泻。足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收索。对冷过敏者忌用。