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词条 肋骨软骨炎
释义

简介

肋骨和胸骨之间是靠软骨将两者连在一起的。肋软骨炎(Costochondritis) 是指这种连接肋骨和胸骨的软骨发生了炎症,从而引起尖锐的疼痛。这种疼痛和心脏病发作以及其他心脏疾病所导致的疼痛有些类似,但是并不完全相同。心脏病所引起的疼痛范围比较大,而肋软骨炎引起的疼痛只局限在一个小的区域。心脏病引起的疼痛感觉是来自胸骨的里面,而肋软骨炎的疼痛感觉是来自胸骨本身。另外,心脏病导致的疼痛在运动或压力下会变得更加强烈,而肋软骨炎的疼痛一般是持续不变的。

有的医生可能更喜欢用其他名字来称呼肋软骨炎,比如胸壁痛、非化脓性肋软骨炎、肋软骨增生病等。除了有疼痛症状外,有的肋软骨炎还伴有肿胀,这类肋软骨炎病例又被称为Tietze 综合征(泰齐综合征或泰齐病)。

大多数肋软骨炎的发病并没有明确的病因,在这种情况下,治疗的重点是缓解疼痛,直到它慢慢地自行消失为止。

原因

肋软骨炎的发病机理可能与以下2方面有关:

1、肋软骨炎良性膨胀增生

肋软骨炎良性膨胀增生,细胞体积增大,软骨膜纤维增厚,血管过度生成,导致胸部局部肿痛。

2、肋软骨应力动态平衡失调

软骨膜可能因损伤后修复,大量软骨细胞增生与软骨膜纤维的增厚使得此区与骨膜粘连、硬化,致肋软骨应力的动态平衡失调,骨膜张力增高,刺激分布于肋软骨膜表面的肋间神经前皮支神经末梢,从而产生持续且定位明确的疼痛。

症状

1、胸胁局部肿痛

患者初期感到胸痛,不久之后受累软骨部位出现肿大隆起,有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放射。

2、皮肤表面无改变

患处肿大,边缘分界清楚、固定,与皮肤无粘连,皮肤表面光滑,无红、热现象。

3、病程长短不一

本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻或消失。

有的病例症状时轻时重,反复发作,也可迁延数月或数年。

受累的肋软骨肿大到一定程度后,有的逐渐缩小;但也有的疼痛虽已消退,而肋软骨继续肿大,并不缩小。

治疗

1、药物疗法:依靠各种激素类药物实现镇痛效果,但只能暂时性缓解疼痛症状,对于疾病治疗意义不大,更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗会对人体产生诸多副作用,进一步影响机体免疫力,使疾病更加迁延难愈。

2、手术疗法:采取手术治疗是西医药物治疗无效的无奈之举,但肋软骨炎并非能够“一切了事”,手术切除一方面创伤大、风险高,对患者机体正气损伤极大;两一方面,手术后极易产生各种并发症,如各种肺炎、软组织坏死、脓肿等,更增加了治疗难度和患者自身痛苦。

3、外敷疗法:

4、饮食疗法:应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

5、按摩疗法:按摩疗法是一种安全有效的治疗方法。目的在于补肾健骨、舒筋活络、健脾祛湿、疏风定痛,以促进患者受累关节功能的恢复和全身状况的改善,为进一步治疗打下基础。

保健

1、劳动时,注意提高防护意识,最好不要搬抬重物,做其他事时不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。注意劳逸结合,不要过于疲惫。

2、要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。

3、平时注意保暖,防止受寒。

4、经常感冒者,必要时可以注射流感疫苗。

5、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

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更新时间:2025/2/27 18:08:49